Лечение А. Г. у женщины 79 лет. Первичное обращение
- 2023-06-15 23:54:57
Здравствуйте. Моя мать уже около года беспокоится из-за подъемов АД. Её рост - 155 см, вес - 55 кг, а АД в норме - 110-120 / 60-80. Сердечный ритм нормальный, а диурез - без отклонений. Она недавно начала принимать лекарство Конкор в дозировке 5 мг/сут уже третий год. Тем не менее, АД иногда внезапно поднимается до 220/ 110 и сопровождается тахикардией до 80-90. Её осложнениями стали суправентрикулярные аритмии, боль в затылке, кровотечение из носа. Все эти симптомы остаются на фоне лечения гипотиазидом в дозировке 50 мг, каптоприлом и магнезием, а также литической терапии с дибазолом в дозировке 5 мл в/в, хотя кризы удается успокаивать.
Теперь мой вопрос: мне интересно знать, каким лечением можно снизить АД у мамы с учетом стоимости препарата (желательно, недорогого), удобства принятия лекарства (что сложно контролировать, учитывая, что лекарства придется принимать одному), и без противопоказаний для эпилепсии и заболеваний печени (если есть история холецистэктомии и тяжести в правом подреберье по анамнезу). Буду благодарен за ответ.
Здравствуйте. С учетом желаемых параметров лечения гипертонии, я бы рекомендовал Вам препарат лизиноприл. Это недорогой бета-блокатор, который может контролировать АД на протяжении длительного времени. Он удобен для приема однократно в день, что может быть легче для Вашей матери. Учитывая ее анамнез заболеваний печени, я бы предложил обсудить его прием и с ее лечащим врачом. Спасибо.