Бесплодие первичное

  • 2023-06-15 18:50:33

Здравствуйте, я прооперировалась 13/12/2013 года. Мне убрали оболочку у яичника из-за диагноза СКЯ. Хромотрубация трубы была чистой. После операции у меня была первая менструация через 28 дней. Раньше приходилось вызывать месячные дюфастоном, так как они не приходили самостоятельно полгода. После операции у меня была задержка в 46 дней, а узи показал доминантный фоликул 21 мм. Мне сделали укол ХГЧ 5000, а после прошла узи 25/02/14, где обнаружилась фоликулярная киста размером 40 мм. Мне назначили дюфастон и на 5-й день месячных, моя киста рассосалась. Мне был поставлен диагноз СПКЯ. Я сдала гормоны на 3-й день цикла 13/03/14, и результаты были такими:

  • ЛГ 6,8 норма 1,1-8,7
  • ФСГ 5,1; норма 1,8-11,3
  • 17ОНР 4,4, норма 0,3-0,2 повышен
  • пролактин 392 норма 67-726
  • Тоб 0,8; норма 0,26-1,22
  • КОРТИЗОЛ 1062; норма 150-660 сдавала кровь
  • Дигидротестестерон 200,1; норма 24,0-450
  • ГСПГ 58,8; норма 24,6-122
  • АМГ 4,7; норма 0-12,6
  • Инсулин 10,4; норма 0,7-20

Мне были назначены Клайра на 3 месяца и андрокур 50 мг на 2 месяца. После того, как я отменила Клайру, у меня была задержка месячных на 40 дней. УЗИ не показало никаких отклонений в почках, надпочечниках и щитовидной железе.

При последнем УЗИ 16/06/14 было обнаружено:

  • Матка размеры 513751, однородная
  • Эндометрий, 3х слойное строение
  • соответствует 1 фазе, м/эхо 4 мм
  • Шейка матки 332223
  • Правый яичник 37*17
  • фоликулы в кол-ве 9-10, расположены диффузно, Мак d 9 мин 5
  • Левый яичник 39*23
  • фолликул 12-13, Мак d10 мин 4

Я сдала гормоны повторно, и результаты были следующими:

  • ТТГ 0,55; нормы 0,4-4
  • Т4 13,3; нормы 10,3-24,5
  • Антитела к тиреоглобулину <20; нормы 0-40
  • Антитела к тиреопероксиде 10; нормы 0-35
  • ГСПГ 44,4; нормы 26-109
  • Т об 1,72; нормы 0,1-2,5
  • Индекс свободного тестостерона 3,9; нормы 0,8-11
  • Кортизол 279; нормы 138-690

Мне назначили Диану (35) на 3 месяца, а после повторного УЗИ, если объем уменьшится, стимуляцию овуляции. При повторном УЗИ 03/09/14 на 14 дней моего цикла обнаружили следующее:

  • Матка размеры 433741, однородная
  • Эндометрий, 3х слойное строение, соответствует 1 фазе, м/эхо 9 мм
  • Шейка матки 30*27
  • Правый яичник 502640 увеличен
  • фоликуллы в кол-ве множ, расположены по периферии, Мак d6 мин 3
  • Визуализируется анэхогенное включение D14 (эндометр. Киста?) не однородной структуры
  • Левый яичник 382135
  • фолликул 1, Мак d6 мин 3

Я хотела бы узнать рекомендации относительно принятия Дианы-35 и что делать с анэхогенным включением D14 (эндометр. Киста?) неоднородной структуры. Буду очень благодарна за Ваш ответ.

  • Оганес Мартунович

    Уважаемая, рассмотрев Ваши гормональные и ультразвуковые данные, можно предположить, что у Вас может быть Синдром поликистозных яичников. Для подтверждения диагноза и выбора наиболее эффективного лечения рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу. Он сможет более точно определить причину вашего заболевания и назначит соответствующее лечение. Что касается Дианы-35, решение о принятии этого препарата следует принимать только после консультации с гинекологом. Он подробно расскажет о противопоказаниях и побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Что касается анэхогенного включения Д14, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить его природу и определить необходимость лечения.

    # 301505