Критичный недовес у 8 месячного грудничка
- 2023-06-16 08:54:56
Уважаемый Денис Жоржевич, помогите нам пожалуйста, найти причину недовеса нашей 8,5-месячной дочки. Ее рост составляет 68 см, а вес всего 6800 грамм, даже несмотря на то, что все наши предыдущие дочки имели нормальный вес. Она очень хрупкая, несмотря на то, что мы оба высокие и худощавые. У нее также увеличены затылочные лимфоузлы, особенно с правой стороны уже с февраля месяца, и кроме того выявлен атопический дерматит, а мы уже сидим на диете и используем Гв и дополнительную пищу. Сама девочка очень подвижна, сидит, ползает, встает на опоры и вертится, но не набирает вес. Мы сдали анализы на ОАк, ОАМ и биохимию более месяца назад - моча чистая, но повышены тромбоциты, АСт, Алт и ЩФ до 963. УЗи узлов показал лимфаденит, хотя УЗи брюшной полости было нормальное, без изменений. Вторично мы не можем нести анализ крови с вены. Нам была назначена лечение по схеме с подозрением на ЦМВ и герпес - мы принимаем ацикловир 0,2; 1,3×3 раза, виферон 2 1×1 раз×10 дней, хофитол 7 к× 3 раза 3 месяца. Дополнительно мы начали принимать виусид. От февраля мы не болеем, у нас нет ни температуры, ни кашля, ни соплей. Однако мы наблюдали мелкую сыпь похожую на краснуху с температурой 37.5 в 5 месяцев, где-то в конце января. Через два дня эта сыпь исчезла без следа. Позже, при гладке головы нашей дочки, мы заметили эти увеличенные узлы. Возможно, эти узлы являются затылочными лимфоузлами, вызванными краснухой? Что нам необходимо делать в данной ситуации и какие еще анализы мы должны сделать? Как мы можем улучшить вес нашей дочки, особенно учитывая, что она все еще сыплется на щеках, шее и затылке, а также чешет себя в этих местах? У нас также нет доступа в город из-за карантина, а наш педиатр только разводит руками. Кроме вакцины от БЦЖ, наша дочка не получала никаких прививок. Надеемся, что у нас нет онкологии. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Очень важно, что вы обратились к врачу с данными проблемами вашей дочери. По описанию возможно свидетельствовать о дефиците веса ребенка со своевременным развитием, а также увеличением затылочных лимфоузлов. Данные изменения могут быть вызваны многими факторами - диетой, краснухой, аллергиями и т.д.
Нам необходимо провести комплексное обследование ребенка. Необходимы эндокринологические и иммунологические консультации. Дополнительно возможно проведение УЗ Исследования ЩИЩ, МРТ головного мозга, аллергологические и гастроэнтерологические исследования.
Также, может быть корректировка диеты, питание ребенка должно быть регулярным и достаточным по количеству и качеству питательных веществ.
Сыпь на кожном покрове может быть вызвана аллергической реакцией, бактериальной или вирусной инфекцией. Необходимо провести консультацию дерматолога, возможно назначение лечения, а дополнительно - специальную гигиену кожи.
Все прививки ребенку необходимо сделать, если это не вызывает медицинских противопоказаний у ребенка. В настоящее время проведение вакцинации очень облегчает процесс профилактики инфекционных заболеваний.
Необходимо постоянное наблюдение у врача, включая контроль за температурой, весом и другими показателями здоровья, регулярный консультационный прием и необходимые исследования.