Корректировка дозы гормона после ПРЩЖ

  • 2023-06-16 05:13:49

Уважаемые доктора, мне 35 лет. Я весом 90 кг и в январе 2017 года я прооперировалась – мне сделали видеоассистированную тиреоидэктомию в городе Санкт-Петербурге. После этого мне поставили диагноз: Папиллярная карцинома (2,5 см), преимущественно фолликулярный вариант, правой доли щитовидной железы. Кроме этого, у меня есть диффузно-узловой аденоматозный зоб. 3 сентября 2018 года мне провели радиойодаблацию дозой 2 ГБк (РЙТ). Перед этим на сцинтиграфии обнаружили фиксацию очага РФП диаметром до 27 мм, вероятно связанного с остаточной тиреоидной тканью. После приема радиойода на сцинтиграфии был обнаружен интенсивный очаг фиксации I-131, размером 10 * 5 * 8 мм, с указанием на резидуальную тиреоидную ткань. Текущее лечение включает прием таблетки Эутирокс 112,5, кальция и витамина D3 (перерыв между препаратами более 4 часов) и перед сном Бисогаммы 5 мг 1/4. До РЙТ, в мае 2018 года, мои анализы показали TSH уровень 0,72, уровень тиреоглобулина 0,14, кальций в норме. Но на сегодняшний день, уровень тиреоглобулина менее 0,20, уровень TSH в ноябре составил 7 (норма 0,4-4), а сегодняшний уровень TSH 2,1 (норма 0,4-4), общий уровень кальция 1,9 (норма 2,1-2,55). Я постоянно принимаю Эутирокс 112,5. Мне интересно узнать, возможно ли, что TSH снизится при такой дозировке Эутирокса? Если учитывать, что я фактически не принимала гормон в июне, июле и августе из-за подготовки перед РЙТ. Доза 125 мне очень плохо переносится, так как мое сердце начинает выскакивать из груди. Я задумываюсь о том, чтобы увеличить дозу Бисогаммы и принимать 125. Заранее благодарю за ответ.

  • Константин Андреевич

    Да, возможно снижение уровня TSH на фоне приема Эутирокса в такой дозировке. Но также необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и корректировать дозу лекарства на основе результатов анализов и состояния здоровья. Рекомендуется обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом и выбрать наиболее подходящую для вас стратегию лечения.

    # 807661