Колоть ли иммуноглобулин?
- 2023-06-15 20:58:54
Здравствуйте, я бы хотел задать несколько вопросов относительно состояния моего ребенка. Он переболел гнойной ангиной в начале июня этого года и имел высокую температуру, а также увеличенные лимфоузлы и заложенность носа, хотя без слизи. В начале октября у него возникло недомогание, а также снова увеличились лимфоузлы и появилась заложенность носа без слизи, а также пробки на гландах, но при этом температуры не было. Недавно мы сдали анализы на наличие ВЭБ и получили следующие результаты: Капсидный антиген VCA IgM > 4 (норма до 0,8), Нуклеарный антиген EBNA IgG < 0.2 (норма до 0.8) и Ранние антигены ЕА IgG 3.1 (норма до 0.8). Мы также сдали буккальный соскоб на ПцР на ВЭБ и обнаружили наличие 7,36× 105 копий ДНКмл (аналитическая чувствительность тест-системы для колич.определения ЭБВ в материале- 4× 102 копиймл). После того, как мы дождались инфекциониста с командировки, состояние ребенка стало нормализоваться, и она предложила пересдать нуклеарный антиген, так как антитела должны были формироваться, а их у нас не было, и если они не начнут расти, нам придется колоть иммуноглобулин, предположительно, мы переболели острым мононуклеозом в июне. После месяца мы снова сдали кровь, но результат EBNA IgG остался тем же - меньше 0,2. Мы также сдали слюну на ЦМВ (не обнаружено) и Герпес 6 типа (обнаружен), а кровь на антитела герпес 6 типа была IgG-1.13 (более 1,1 - положительный результат). Врач предлагает нам колоть иммуноглобулин против ВЭБ, так как антитела не формируются. Хотелось бы узнать ваше мнение о том, стоит ли делать эту процедуру или нет, а также почему антитела не формируются. Возможно ли, что острый мононуклеоз мы перенесли как раз в октябре, а не в июне, и антитела еще не успели сформироваться? Жду вашего ответа.
Здравствуйте, судя по результатам анализов, у вашего ребенка есть высокая вероятность заболевания острым мононуклеозом вызванным вирусом Эпштейна-Барр. Рекомендуется повторить нуклеарный антиген через некоторое время, чтобы убедиться в том, что антитела формируются. Некоторые люди могут иметь задержку в формировании антител, и это не является необычным. Если повторный анализ покажет, что антитела не формируются, то может быть необходим иммуноглобулин, но это должен решать инфекционист после более подробного осмотра и дополнительных исследований. Острый мононуклеоз у вашего ребенка был в июне, а не в октябре, это подтверждается результатами первых анализов.