Кастрационно-резистентный рак простаты без MTS
- 2023-06-16 10:09:15
Здравствуйте,
Данный вопрос касается медикаментозного лечения кастрационно-резистентного рака простаты. Отец болеет этим заболеванием с июня 2011 года. Сообщается, что в сентябре 2012 года была проведена радикальная операция по удалению простаты методом да Винчи, а в феврале 2013 года отец прошел курс облучения. До октября 2014 года больной сдавал ПСА, с ноября 2014 года он принимал бикалутамид 150 мг. В феврале 2015 года была выполнена ПЭТ с холином, которая не выявила MTS. Тот же бикалутамид 150 мг продолжали принимать с перерывами. Апрель 2017 года характеризовался ростом ПСА до 0,425, а тестостерон был на уровне 25. Заболевание было диагностировано как кастрационно-резистентный рак простаты, поэтому был назначен бикалутамид в дозе 50 мг. В августе 2020 года уровень ПСА составил 0,67, а бикалутамид был отменен. Вместо этого был назначен укол октреотида 20 мг + гозерлин. Октябрь 2020 года показал уровень ПСА 0,4.
Сейчас лечащий врач настаивает на продолжении лечения в таком же режиме – 2 укола в месяц. Однако врач из центра помощи онкобольным, на котором выдаются лекарства, отказывается выдавать октреотид, объясняя это тем, что уровень ПСА еще слишком низкий.
В связи с этим у меня появляются следующие вопросы: 1. Необходимо ли продолжать такое лечение? 2. Какие анализы и с какой периодичностью необходимо сдавать? 3. Какие еще методы гормонального лечения могут быть применены в данном случае?
Спасибо за внимание к моим вопросам.
Здравствуйте, Юлия.
Назначение уколов гозерлина и октреотида является одним из современных методов лечения кастрационно-резистентного рака простаты и может быть еффективным в вашем случае. Однако у каждого пациента индивидуальная ситуация и решение о дальнейшем лечении должно быть принято на основе комплексного анализа данных, полученных при обследовании.
По желанию лечащего врача можно проводить контрольные анализы на ПСА и тестостерон примерно раз в три месяца, а также регулярно проводить обследования, предписанные врачом (например, ультразвуковые и рентгенологические исследования).
В случае недостаточной эффективности текущей схемы гормональной терапии могут рассматриваться и другие методы, например, применение абиратерона, энзалутамида или других препаратов нового поколения. Однако выбор конкретной схемы лечения должен быть произведен врачом на основе анализа данных об общем состоянии пациента и характеристиках заболевания.