Кашель и насморк в течение месяца, ухудшение
- 2023-06-16 04:35:27
Уважаемые специалисты, я обращаюсь к вам с просьбой о помощи. Мой мальчик, возрастом 4,5 года, на данный момент привит по возрасту, но имел опоздание графика. У него нет аллергий и хронических заболеваний. С 27 сентября у него насморк и кашель, который меняет свой характер со временем. Он просыпается ночью от навязчивого кашля и дышит периодически шумно, дышит носом.
Мальчик был осмотрен педиатром и ЛОРом, легкие чистые, аденоиды 1-2 степени на фоне болезни. Лечение - промывание Долфином и Ренгалин на неделю.
После посещения ЛОРа состояние мальчика ухудшилось, усилился насморк и стал кашлять чаще (сухо). Температура на протяжении всего месяца в пределах 36.8 - 37.2. Сейчас она составляет 37.2.
У педиатра легкие чистые, кашель горловой. У меня есть несколько вопросов, которые мне нужно задать:
Можно ли с уверенностью сказать, что сейчас причина состояния моего ребенка не микоплазма, учитывая, что нынешний анализ на микоплазму IgG и хламидии IgG отрицателен?
Можно ли предположить аллергический характер, учитывая повышение IgE (но эозинофилы в норме)?
Какие еще анализы я должна сделать сейчас, чтобы установить точный диагноз?
Может ли причиной быть коклюш, учитывая особенности его вакцинации? Моего ребенка прививали 3 раза против коклюша (но не по графику), и в ноябре 2017 года в больнице в анализе не было обнаружено антител к коклюшу, а в феврале 2018 года он был привит пентаксимом 4-й раз.
Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, по вашему описанию состояния ребенка можно предположить, что причина кашля и насморка связана с остаточным аденоидитом, который был диагностирован ЛОР-врачом.
1) Отрицательный анализ на микоплазму IgG и хламидии IgG не исключает возможность наличия этих инфекций в организме ребенка. Для более точного определения причины состояния необходимо провести дополнительные исследования, такие как бактериологические анализы и ПЦР-диагностику.
2) Повышенный уровень IgE может свидетельствовать о наличии аллергической реакции, но для оценки этого параметра необходимо учитывать возраст ребенка, а также проводить другие соответствующие анализы.
3) Кроме анализов на микоплазму и хламидию, которые были уже проведены, рекомендуется сдать бактериологические и ПЦР-тесты на наличие других возможных бактериальных и вирусных инфекций. Также может потребоваться консультация аллерголога или иммунолога, если подозревается аллергическая реакция или нарушение иммунной системы.
4) По описанию симптомов коклюш может быть исключен как причина состояния. Вакцинация против коклюша является достаточно эффективной, но не обеспечивает 100% защиту от болезни. Но основной диагноз для коклюша - это характерный кашель с отдельными звуками. А кашель у вашего ребенка описан как горловой и сухой.
Надеюсь, что я смог помочь вам разобраться в данной ситуации.