Кальций-фосфатный уролитиаз, системная красная волчанка
- 2023-06-16 15:01:01
Здравствуйте, в прошлом году у меня была поставлена системная красная волчанка, на которую провели терапию и назначили метипред и кальций Д3 никомед. В этом году на КТ обнаружен первый камень, уролог отменил кальций Д3 никомед и назначил Канефрон, но рост камней не прекратился. В этом году провели анализ конкремента, в котором обнаружились фосфат кальция на 80% и ведделит на 20%. МКСТ забрюшинного пространства показала, что в правой почке находится не менее 8 конкрементов, а в левой - не менее 12 с плотностью до 1600 ед. Н. Анализ крови на кальций, фосфор и паратгормон в норме, а узи щитовидной железы тоже показало норму. Я прошел диагностические процедуры правой и левой почек, а также принимаю цистон курсами, чтобы камни отходили регулярно. Недавно я сделал еще одну МКСТ, которая показала, что в правой почке не менее 11 конкрементов (3 штуки больше 10 мм), а в левой - не менее 12. Плотность не изменилась. Одна из моих главных проблем заключается в том, что я не могу понять, почему камни продолжают расти. Могут ли метипред и кальций Д3 никомед влиять на кальциево-фосфорный обмен? Также я хочу узнать, можно ли мне принимать витамин D. Буду очень благодарен за Ваш ответ. Спасибо!
Здравствуйте. На основании Ваших описаний, у Вас наблюдается рецидивирующий мочекаменный процесс, сформированный из фосфатов кальция и уратов, в сочетании с системной красной волчанкой. Прием метипреда может действительно оказывать влияние на кальциево-фосфорный обмен и способствовать образованию камней. Витамин Д может приниматься только по назначению врача, так как его избыточное употребление также может приводить к образованию камней. Рекомендуется обратиться к урологу для коррекции лечения и оценки дальнейшей тактики при рецидивах мочекаменной болезни.