Как увеличить уровень электролитов в крови на фоне приёма торасемида?
- 2023-06-16 11:04:48
Здравствуйте! Хочу обратиться к вам о здоровье моей бабушки, которой уже 84 года. В 2011 году у нее был крупноочаговый инфаркт миокарда задней диафрагмальной стенки. На сегодняшний день у нее диагностирована хроническая сердечная недостаточность (3ФК), фибрилляция предсердий (появилась только в октябре 2020 года), незначительно расширенное левое предсердие и умеренный стеноз аортального клапана (раскрытие створок - 0,9 мм), а также незначительная гипертрофия левого желудочка. По Симпсону фракция выброса левого желудочка была 58%, однако после появления мерцательной аритмии, есть предположение, что она стала ниже, так как появились сильные отеки и уменьшение толерантности к физическим нагрузкам.
В настоящий момент моя бабушка принимает следующие лекарства: Эликвис - 5 мг 2 раза в день, Торасемид - 5 мг (ежедневно), Эспиро - 25 мг (через день), Бисопролол - 3,75 мг (утром), Триматезедин - 35 мг (2 раза в день), Аторвостатин - 20 мг, Амлодипин - 1,25 мг и Эналаприл - 2,5 мг.
Однако в последнее время у моей бабушки начались перебои в работе сердца: пульс стал выше, иногда даже тахикардия, сердцебиения, приступы слабости, иногда судороги. Это началось буквально неделю назад, после того, как она начала принимать торасемид. Кровь была сдана на электролиты и биохимию. Результаты показали следующее: калий - 3,21 (ранее был в норме - 4,3), натрий - 111,32 (в октябре был в норме), хлор - 84,57 (был в норме), магний - 0,76, кальций - 1,94 (был даже чуть повышен в октябре), ЛПНП - 1,62, ЛПВП - 1,02, ТТГ -1,97, креатинин - 106, мочевина - 5,87, мочевая кислота - 6,36.
Я хотел бы узнать, может ли ухудшение самочувствия бабушки быть связано с низким содержанием калия, натрия, хлора, кальция и магния в крови, особенно учитывая прием диуретика торасемида? Если да, то как лучше скорректировать схему лекарств в данном случае: увеличить дозу эспиро, пить витамины или есть другие альтернативные варианты? Буду очень благодарен за ваш ответ и рекомендации.
Здравствуйте! Действительно, приём диуретика может привести к потере калия, натрия, хлора и магния в организме. Это может приводить к таким проявлениям, как тахикардия, сердцебиение, слабость и судороги, которые Вы описали. Также необходимо обратить внимание на уровень кальция, так как его дефицит может также оказывать негативное влияние на сердечную функцию. Для коррекции схемы лечения рекомендуется консультация кардиолога, который сможет оценить общее состояние пациентки и скорректировать дозировки лекарств, а также подобрать дополнительные препараты, если это необходимо. Перед тем, как менять дозировки лекарств, необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы, чтобы уточнить диагноз и состояние организма. Витамины также могут быть полезны для поддержания сердечной функции, но их дозировку и выбор лучше согласовывать с врачом. Я рекомендую Вам обратиться к кардиологу и провести дополнительную консультацию по данному вопросу. Берегите себя и своих близких!