Как нормализовать скачки АД, а также проблему наличие атеросклеротических бляшек
- 2023-06-16 08:55:09
Уважаемая Екатерина Алексеевна, я обращаюсь к вам с просьбой о помощи. Мне 70 лет, и в 2019 году у меня были резкие скачки давления, после чего мне поставили диагноз - гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени с поражением сосудов головного мозга дислипидимия риск3. Мой холестирин составляет 4,51, и мне было назначено лечение: роксера- 10 мг. В сутки, периндоприл 2 мг. В сутки и при повышении АД физиотенз 0,2 мг. До 3-х таб. В сутки.
Я прошел цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцевальных артерий, и результаты показали, что у меня есть признаки ats внечерепных отделов БЦА с поражением левой ОСА 40-45 % в биф; непрямолинейность хода обеих ПА в сегменте V1 V2, обусловлено патологией шейного отдела позвоночника; С- образная извитость левой ВСА в с3, гемодинамическая значимость 20-25 %, непрямолинейность хода правой ВСА в ср3, гемодинамически незначимая. Кроме того, ЭХО-КГ показало признаки концентрического ремоделирования ЛЖ и диастолической дисфункции ЛЖ, а у меня также обнаружили атеросклероз аорты.
Прошло пол года, но у меня по-прежнему продолжаются скачки давления до 160/95 и иногда 170/90. Я заметил проблемы со стулом из-за роксеры, и поэтому мне интересно, можно ли заменить роксеру на другой статин и вместо физиотенза принимать другой препарат для снижения АД? Как можно лечить атеросклеротические бляшки? Я буду признателен за вашу помощь и советы.
Уважаемый Николай, спасибо за подробное описание Вашего состояния. Учитывая результаты диагностики и эффективность принимаемых медикаментов, возможно, стоит обсудить с Вашим кардиологом возможность изменения режима лечения. Например, замена роксеры на другой статин может быть рассмотрена, если у Вас возникли проблемы со стулом. Также, если у Вас продолжаются скачки АД, Ваш кардиолог может рассмотреть возможность увеличения дозы периндоприла или назначения дополнительного препарата для снижения АД. Что касается лечения атеросклеротических бляшек, то в данном случае может быть рассмотрена назначение статинов или антиагрегантных препаратов, о чем Вы также можете обсудить со своим кардиологом. Необходимо соблюдать диету и режим физической активности, равно как и регулярно проводить контрольное обследование. Обсудите все вопросы с Вашим кардиологом - только он может назначить наиболее эффективное и безопасное лечение.