Как лечиться при таком холтере?
- 2023-06-16 05:31:29
Здравствуйте-кардиолог! Я обращаюсь к Вам, так как у меня имеются проблемы с сердцем. Я часто ощущаю боли в области сердца и слабость. Недавно я прошел холтеровское мониторирование ЭКГ, и сегодня я хотел бы прокомментировать его результаты с Вами. За период мониторирования был выявлен синусовый ритм с среднесуточной ЧСС в 76 ударов в минуту. Среднедневная ЧСС составляла 81 удар в минуту, а средненочная ЧСС - 68 ударов в минуту. Максимальная ЧСС была зарегистрирована в течение 13 часов и составляла 164 удара в минуту, при подъеме по лестнице. Минимальная ЧСС была зарегистрирована в 1 минуту во время сна и составляла 58 ударов в минуту. Эктопическая активность была обнаружена в виде 766 сверхжелудочковых экстрасистол, в том числе с аберрантным проведением и эпизодами аллапинии по типу бигеминии. Также была зафиксирована одна пробежка неустойчивой сверхжелудочковой тахикардии из 3 комплексов с моментной частотой 140-145 ударов в минуту. Была зарегистрирована 43 монотопных желудочковых экстрасистол с эпизодами аллапинии по типу тригеминии - 1 класс по Ryan и Kenna. Динамика ST-T была отмечена на каналах V4, V5 и V6, и регистрировались короткие эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST 0,5-1 мм при ЧСС более 108 ударов в минуту. В целом, я чувствую себя довольно плохо, но ангинозных болей у меня не было. На данный момент я не принимаю кардиоселективную терапию, так как АД у меня достаточно низкий. Мне интересно узнать Ваше мнение по поводу того, нужно ли мне вернуться к приему Конкора, так как я не принимал его в последние пару месяцев из-за низкого АД и слабости? Также, я хотел бы узнать, нужно ли мне принимать статины и пройти коронарографию? Буду очень благодарен за Ваше мнение. Спасибо, Елена.
Добрый день, Елена. Благодарю за предоставленную информацию. На основе результатов холтеровского мониторирования, у вас наблюдается высокая частота экстрасистол с аберрантным проведением и эпизодами аллапинии, а также желудочковые экстрасистолы. Это может быть связано с наличием нарушений ритма сердца или ишемической болезни сердца. В связи с этим, я рекомендую провести коронарографию и начать кардиоселективную терапию, включая прием статинов, чтобы стабилизировать функцию сердца и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, решение о назначении лечения должно быть принято после осмотра врачом и консультации с кардиологом, так как каждый случай является индивидуальным. По поводу приема Конкора необходимо обсудить с кардиологом, так как это зависит от совокупности факторов, включая показания и побочные эффекты препарата.