Изменение метода лечения перелома и послеоперационные осложнения

  • 2023-06-16 05:59:35

Здравствуйте, мне нужен ответ на два вопроса. Первый вопрос касается лечения моего перелома лодыжки. Я получил "стабильный перелом наружной лодыжки на расстоянии примерно 5 см от дистального конца с незначительным смещением кзади (на 0,2 см), стопа с наружным подвывихом, признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза". Я могу использовать только заднюю У-образную лонгету или есть другой способ иммобилизации отломков перелома? Второй вопрос относительно моего заболевания остеомиелитом. Я обнаружил "резорбцию костной ткани вокруг дистальных винтов, участок деструкции в зоне линии трещины по задней поверхности межберцовой кости с нарушением кортикального слоя" и у меня был перелом, который успешно зажив, но есть подозрения на остеомиелит малой берцовой кости. Это может быть результат ошибок при проведении операции остеосинтеза и использовании некачественных имплантатов, что может способствовать инфицированию послеоперационной раны? Буду благодарен за Ваш ответ.

  • Михаил Иванович
    1. В случае перелома наружной лодыжки с незначительным смещением кзади и повреждениями межберцового синдесмоза, рекомендуется наложение задней У-образной лонгеты с подмоткой мягкими бинтами для обеспечения надлежащей иммобилизации. Однако, в данном случае, судя по описанию, лонгета не иммобилизировала отломки перелома и возможно, была неправильно надета или не настроена. Другой возможный способ иммобилизации может быть оперативный — проведение операции остеосинтеза отломков с использованием специальных имплантатов.
    2. Обнаруженная резорбция костной ткани и остеомиелит малой берцовой кости не являются непосредственными последствиями ошибок при проведении операции остеосинтеза и установки имплантатов. Более вероятно, что осложнения возникли из-за инфицирования послеоперационной раны или других факторов, таких как ослабление иммунной защиты организма или сопутствующие заболевания. Необходимо провести дополнительные исследования для выяснения причины остеомиелита и разработки соответствующей лечебной тактики.
    # 773065