Истинная полицитемия?

  • 2023-06-15 20:26:42

Уважаемый Александр Борисович! Я обращаюсь к вам от имени моей матери, которой 72 года, ее рост составляет 162 см, а вес – 72 кг. У нее сахарный диабет 2 типа (субкомпенсированный), ОНМК в 2013 году, ГБ 3 стадии, субатрофия зрительных нервов обоих глаз. Она жалуется на периодические головные боли, которые начинаются с затылка, а также на связанные с ними головокружения. Кроме того, у нее учащенное мочеиспускание и нарушенный режим дня – она страдает бессонницей ночью и сонным состоянием днем. Мать обследована терапевтом, который обнаружил подозрительные показатели крови по результатам ональных анализов (ОАК), и направил ее на консультацию к гематологу. Показатели крови не меняются, что подтверждено несколькими повторными анализами (ОАК). Также было проведено УЗИ брюшной полости, результаты которого прилагаются. 4 апреля 2016 года была проведена трепанобиопсия подвздошной кости слева, результаты обследования также прилагаются. Далее было проведено ПЦР исследование, результаты которого тоже прилагаются. В итоге диагноз – истинная полицитемия 2 стадии. Однако, характерных клинических проявлений, таких как плеторический синдром, кожный зуд и увеличение селезенки у больной не наблюдается. АД утром в районе 130-140/70, после приема ежедневных лекарств – 120/70. Я прошу вас проконсультировать меня (сына больной), учитывая данный диагноз, и стоит ли обеспокоиться отсутствием характерных клинических проявлений. Также, необходимо учесть результаты последних анализов крови и УЗИ брюшной полости. Буду благодарен за любую помощь и рекомендации.

  • Алим Насимович

    Уважаемый александ Борисович, по результатам обследования вашей матери был поставлен диагноз истинная полицитемия 2 степени. Это означает, что у нее высокий уровень красных кровяных клеток. При этом характерных клинических проявлений - плеторического синдрома, кожного зуда, увеличение селезенки у больной по словам терапевтов не проявляется. У нее также есть сахарный диабет 2 типа, ОНМК 2013 года, ГБ 3 стадии, субатрофия зрительных нервов обоих глаз, периодические головные боли (начинающиеся с затылка), связанные с ними головокружения, учащенное мочеиспускание, нарушенный режим дня- ночью бессонница, днем сонное состояние. Важно проведение молекулярно-генетического исследования. Рекомендуем обратиться к гематологу для назначение лечения.

    # 1140922