Холтера и СМАД, тахикардия по ночам
- 2023-06-16 08:52:13
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста с расшифровкой холтера. Вот мои результаты: моя средняя ЧСС составила 70 уд/мин, минимальная ЧСС была 47 уд/мин в 04:55:18, а максимальная ЧСС была 169 уд/мин в 13:37:04 после подъема на 5 этажей по лестнице, что соответствует 98% от максимального возрастного показателя (171 уд/мин), но субмаксимальный показатель (75%) не достигнут. Максимальный RR-интервал (синусовый) был 1316 мс в 04:14:07, а максимальный общий RR-интервал также был 1316 мс в этот же момент времени. В дневное время средняя ЧСС была 79 уд/мин (минимальная ЧСС 57 уд/мин, а максимальная ЧСС 169 уд/мин), а в ночное (23:00-07:15) - средняя ЧСС составила 56 уд/мин (минимальная ЧСС 47 уд/мин, а максимальная ЧСС 145 уд/мин). Циркадный индекс был 1.41, что указывает на нормальный циркадный профиль ЧСС. Всего было зафиксировано 13 случаев синусовой тахикардии (общая продолжительность 00:08:08) и 110 случаев синусовой брадикардии (общая продолжительность 00:31:27). В результате анализа нарушений ритма была выявлена лишь 1 желудочковая экстрасистола (0,00%) с предэктопическим интервалом 936 мс (1 случай был зафиксирован днем, а ночью - ни одного), а также 4 наджелудочковых экстрасистолы (1,57%) с предэктопическим интервалом 540-768 мс (2 случая было зафиксированы днем, а 2 - ночью). По анализу сегмента ST диагностически значимой и достоверной динамики не было зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) была достигнута. Наконец, СМАД показал пониженную степень ночного снижения АД на 26%. Каково ваше мнение?
Здравствуйте, ваши результаты Холтеровского мониторинга показывают, что средняя частота сердечных сокращений у вас составила 70 ударов в минуту. Минимальная частота была 47 уд/мин, а максимальная достигла 169 уд/мин благодаря подъему на лестницу. В течение дня средняя частота составляла 79 уд/мин, а в период сна средняя частота была 56 уд/мин. Циркадный индекс показал, что ваш циркадный профиль ЧСС находится в норме. Желудочковые экстрасистолы были обнаружены в количестве 1, а наджелудочковые экстрасистолы - 4. Динамики сегмента ST, достоверно отличающейся от нормы, не выявлено. Длительность PQ-интервала находилась в пределах нормы, но количество интервалов PQ выше и ниже нормы было выше, чем обычно. В целом, у вас нет серьезных отклонений от нормы, но рекомендую обсудить эти результаты с вашим лечащим врачом, чтобы определить дальнейшие действия. СМАД показывает, что у вас пониженная степень снижения АД в течение ночи на 26%.