Холодные руки, ноги, нос. Что это может быть?

Добрый день, уважаемый врач! Я хотел бы обратиться к вам за помощью и советом. В последнее время заметил, что у меня постоянно меняется температура на руках, ногах и носу, даже при том, что на улице жара. Также столкнулся с таким явлением, что при вставании перед глазами начинает темнеть на некоторое время, а после восстанавливается зрение. Кроме того, иногда происходит так, что я выхожу из реальности во время общения и не могу сосредоточиться на разговоре, так как мое тело не слушается, и я словно наблюдатель. Я очень беспокоюсь из-за этих симптомов и хотел бы узнать, что это может быть и как с этим бороться. Спасибо заранее за ваше внимание и помощь!