ГТР с расстройством сна и вегетативной дисфункцией
- 2023-06-15 23:34:52
Уважаемые врачи, я болею с октября 2013 года и страдаю от ГТР, сопровождающейся вегетативной дисфункцией и расстройством сна. Сон у меня поверхностный, я просыпаюсь ночью около 7-8 раз на 5 минут, что приводит к недосыпанию. Также у меня низкая температура 37.1-37.2, задерживаю дыхание во время разговора на несколько секунд, потливость ручьем, тахикардия при малейшем движении, выпадение волос, хейлит на губах, вазомоторный ринит, сухость во рту, тремор рук, сильнейший аппетит, ком в горле. Ранее я принимал различные препараты, такие как Эсциталопрам, Паксил, Золофт и Велаксин, и дополнительно вальпроаты, габапентин, стрезам, спитомин, оланзапин, кветиапин, феназепам, клоназепам, грандаксин и сонапакс. Из всего списка на меня действовали только оланзапин, клоназепам и кветиапин, однако их действие было временным и приводило к неприятным побочным эффектам. Я думаю, что причина неэффективности лекарств заключается в резистентности, переходе тревоги в тревожное расстройство личности и вегетативной дисфункции. Я проводил лечение бета-блокаторами, но они не помогли. Сейчас я пью триттико для сна, для коррекции либидо, от тревоги и вегетативной дисфункции. Перед началом приема триттико у меня были сильные побочные эффекты в животе, тошнота, головокружение и звон в ушах. Сейчас, на третий день приема, у меня появилось головокружение и звон в ушах, и от побочных эффектов осталась лишь легкая тошнота. Я хочу попробовать другие препараты, такие как миртазапин, триттико, бринтеллекс, феварин и велаксин 375. Я также хочу попробовать препараты из группы нормотимиков, такие как трилептал и ламотриджин 200. Пожалуйста, посоветуйте, как продолжить лечение и куда мне стоит направиться. Я также планирую начать психотерапию, но я не уверен, что смогу справиться без медикаментозной поддержки. Благодарю вас!
Здравствуйте! Судя по вашему описанию, вы страдаете от генерализованного тревожного расстройства с сопутствующей вегетативной дисфункцией. Ряд препаратов, которые вы упомянули, являются средствами первой линии для лечения данного диагноза. Однако, также могут наблюдаться различные побочные эффекты и развиваться резистентность к терапии, как в вашем случае.
Я считаю, что продолжение терапии важно и является обязательным, но необходимо обговорить с вашим врачом различные варианты лекарственных препаратов и наблюдаться за побочными эффектами. К примеру, миртазапин может иметь выраженный седативный эффект, который может быть полезен для улучшения качества сна, но может ухудшить состояние и вызвать усталость или сонливость в период бодрствования.
Некоторые врачи могут также назначать анксиолитики или бензодиазепины на короткий период, чтобы остановить волнение и панику. Но это требует мониторинга и тщательного наблюдения, поскольку бензодиазепины имеют высокий потенциал для развития зависимости.
Практика психотерапии, также является полезным дополнением к лекарственной терапии. Психотерапевтические методы помогут вам более эффективно справляться с тревогой и улучшат ваше состояние.
Наконец, вы можете попробовать использовать немедикаментозные методы управления тревогой, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, которые также могут помочь вам улучшить свой сон и облегчить симптомы вегетативной дисфункции.
Я рекомендую обсудить все эти вопросы с вашим врачом, чтобы определить наилучший курс лечения в вашем конкретном случае.