Гормоны щитовидной железы во время беременности, бессилие
- 2023-06-16 06:50:30
Здравствуйте! Я 38-летняя беременная женщина со сроком 31 неделя. Я набрала примерно 10 кг за время беременности и столкнулась с диагнозом лейкопения год и 8 месяцев назад, в связи с чем мне была удалена левая доля щитовидной железы, перешеек и пирамидальная доля. Я принимала L-тироксин 25 и Йодомарин 250 до апреля. На данный момент я принимаю L-тироксин 37,5 и Йодомарин 250. Мои гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы, за исключением Т4 свободного, который находится на нижней границе нормы. С марта мои показатели гемоглобина снизились до 107 при норме 117-155, эритроциты в крови понижены, и количество лейкоцитов также понижено. Я принимаю феррумлек 3 таблетки в день на протяжении 1,5 месяцев и принимала аквадетрим 5 капель ежедневно, витамины Витрум пренатал форте курсами, магне В6 2 таблетки и кальций Д3 Никомед 1 таблетку в день.
У меня есть жалобы на бессилие, сильную слабость, быструю утомляемость, беспокойство, плохой аппетит, сердцебиение и низкое давление. Я также испытываю боли в ногах и костях, которые мешают мне спать и передвигаться. Я хотела бы узнать, надо ли мне увеличить или уменьшить дозу L-тироксина, который я принимаю на данный момент. Какие рекомендации вы можете дать мне и какие дополнительные обследования мне нужно пройти? Я также хотела бы выяснить, с чем связаны мои симптомы, кроме пониженного гемоглобина, и есть ли какие-либо рекомендации по их облегчению. Я прикладываю последние анализы для вашего ознакомления.
Добрый день!
Судя по предоставленным данным, у вас имеется история абляции щитовидки, что приводит к необходимости поддерживающей терапии в виде приема L-тироксина. Однако, в данном случае возможно потребуется корректировка дозы, в зависимости от изменения гормонов щитовидной железы. В данный момент у вас в норме показатели ТТГ, свободного Т3 и Т4. Рекомендуется пройти контроль гормонов еще раз через 4-6 недель, чтобы оценить эффект корректировки дозы лекарства, если такая потребуется.
Что касается жалоб на бессилие, слабость, быструю утомляемость, а также боли в ногах, костях и суставах, при низком давлении и сердцебиении, учитывая пониженный уровень гемоглобина и количества эритроцитов в крови, необходимо обратить внимание на возможное наличие анемии. В данном случае проведение обследования крови и консультация гематолога будет актуальным. Также может наблюдаться связь с гипокальциемией, поэтому рекомендуется дополнительно выполнить анализы на уровень кальция в крови и консультация эндокринолога. В целом, все жалобы и необходимые исследования должны быть обсуждены с вашим врачом, который сможет провести целенаправленное обследование и подобрать наиболее эффективную терапию в вашем конкретном случае.