Гормонотерапия рака простаты
- 2023-06-16 06:01:37
Здравствуйте Денис Сергеевич,
Хочу обратиться к вам за советом по продолжению лечения и наблюдению за моим здоровьем. Мне поставили диагноз РПЖ Т2сN0M0 в августе 2018, после биопсии предстательной железы, при этом Глисоновский счет - 7 (4+3). Мой ПСА составил 6,2.
В октябре 2018 года я проходил ПЭТ КТ с галлием. Размеры моей предстательной железы составляют 40х48х42 мм. Были выявлены признаки очаговой гиперфиксации 68GA PSMA в проекции предстательной железы. Также были обнаружены несколько тазовых лимфоузлов, которые проявили фоновый и невысокий уровень накопления РФП.
В декабре 2018 я начал радикальную лучевую терапию в институте им. Герцена, которая продолжалась в течение трех месяцев. Затем, в период с января по март 2019 года, я принимал гормональную терапию с помощью препарата Касодекс 50 мг в день.
Я бы хотел обсудить мою динамику ПСА с вами: - 27.09.18 ПСА = 6.2; - после первой половины лучевой терапии (28.12) ПСА = 11,5; - начало приема Касодекса - 50 мг - на следующий день (25.01) после окончания лучевой терапии; - на 26 день (19.02) приема Касодекса ПСА = 4,02; - на 59 день (25.03) приема Касодекса ПСА = 1,42; - на 83 день (17.04) приема Касодекса ПСА = 0,68.
Радиолог, который проводил лучевую терапию и рекомендовал принять Касодекс, считает, что на текущих результатах анализа можно приостановить лечение. Сегодня я не принимаю никаких препаратов. Онкоуролог Царьков А. М. в Балашихе 12.03 (анализ ПСА в это время был = 4,02) рекомендовал мне инъекции Диферелин и Флутамед.
Я бы хотел услышать ваше мнение и совет по дальнейшему лечению или наблюдению. Буду благодарен за любую помощь.
Уважаемый Валерий Иванович, на данный момент у Вас наблюдается стабилизация ПСА после лучевой и гормональной терапии. По результатам ПЭТ КТ не выявлено высокого уровня накопления в предстательной железе и тазовых лимфоузлах. При этом, рекомендация от онкоуролога на инъекции Диферелин и Флутамед имеет свои основания, так как они направлены на дополнительное снижение уровня ПСА. Однако, конкретное лечение и дальнейшее наблюдение пациента должен проводить только лечащий врач в зависимости от динамики ПСА и общего состояния здоровья. Рекомендую обратиться к своему лечащему врачу для консультации и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.