Необъяснимое течение рака простаты, без метастаз
- 2023-06-15 23:42:46
Здравствуйте, меня зовут Войдецкий Николай Георгиевич. Октябрь 2015 года был переломным моментом в моей жизни, когда мне была сделана цистостомия из-за острой задержки мочи и выявлен рак предстательной железы с ПСА 32 и объемом простаты 91 см. Я прошел лечение лучевой терапией, однако были осложнения с прямой кишкой и дальше курс я не проходил. Мне переписали гормональную терапию, которая уменьшив ПСА, сильно ударила по сердцу и вызывает полиурию, что не дает возможности убрать катетер.
У меня есть несколько вопросов, которые хотелось бы выяснить. Может ли ПСА быть больше 200 при каком-то другом заболевании, не онкологическом? Как я могу получить разрешение на повторную биопсию и имеет ли это смысл? Можно ли изменить гормональную терапию или отменить ее при более частом контроле ПСА? Если новая биопсия покажет, что рак остановился после лучевой терапии, то это совсем другая жизнь. Если же все, что было известно ранее, подтвердится, то все равно хочется знать возможно ли изменить лечение и убрать катетер. Я переживаю, несмотря на то, что метастазов не обнаружено и ПСА медленно падает, и хочу получить возможность вести обычный образ жизни.
Заранее благодарю за ответ и надеюсь на Вашу помощь.
Здравствуйте, Николай Георгиевич. Большое спасибо за подробное описание истории болезни. Результаты сцинтиграфии и томографии здоровой брюшной полости показывают, что метастазы пока не обнаружены, а ПСА у Вас значительно снизился после лучевой терапии и лечения гормонами. Ответив на Ваш первый вопрос: ПСА может быть повышен при различных заболеваниях предстательной железы, включая аденому, простатит и другие, но в данном случае Ваш уровень ПСА был очень высок и обнаружен рак.
Второй вопрос о повторной биопсии также имеет смысл обсудить с врачом-онкологом. После лучевой терапии биопсия может быть сложной, но если потенциальный терапевтический эффект изменения лечения будет зависеть от результата биопсии, то это определенно стоит обсудить.
Что касается гормональной терапии, то ее необходимость и продолжительность лечения лучше обсудить с Вашим лечащим врачом. Он/она могут предложить изменение режима или переход на альтернативную терапию.
Наконец, гематурия (кровь в моче) и полиурия, как Вы упомянули, являются побочными эффектами лечения, и Ваш лечащий врач может рассмотреть возможные варианты лечения этих симптомов.
Желаю Вам здоровья и успехов в лечении.