Гипотензивные препараты не снижают АД
- 2023-06-16 06:44:18
Добрый день. Хотела бы задать вопрос относительно состояния здоровья мамы. Два недели назад ее давление резко повысилось вечером до 240/95. Она всегда принимала препараты Лозап плюс (50мг) и Конкор (5мг). До возникновения скачков давления она также принимала Милдронат по 500мг 4 дня и витамины KALSIUM&D в течение 6 дней по 1 шт. (800 мг кальция). Однако, после возникновения скачков, она перестала принимать Лозап плюс и начала принимать Физиотенз (0,2 утром и 0,2 вечером) без видимого эффекта. Вчера утром мама снова приняла Лозап плюс (50мг), а вечером принимала Конкор (5мг) и Лозап (50мг). Однако, ее давление подскочило до 240/95 после приема Капотена (25мг). После употребления сладкой воды, ее сердце успокоилось и давление медленно начало снижаться. На сегодняшний день, врач назначил маме Лозап (50мг) и Конкор (2,5мг), но ее давление медленно продолжает повышаться.
Мама проходила обследование в 2014 году из-за приступов сердцебиения, которые происходили при быстрой ходьбе, волнении, а также без видимых причин. Анализы показали признаки кальциноза АК МК умеренной аортальной регургитации, склеро-дегенеративных изменений аорты, гипертрофии миокарда ЛЖ, умеренной дилатации полости ЛП. УЗИ почек также выявило признаки диффузных изменений паренхимы обеих почек.
Мама сделала электрофизиологическое исследование сердца (ишемический тест), которое не показало значительного повреждения функции СУ, незначительного повышения АВ-проводимости, начальных признаков пароксизмального нарушения ритма и отрицательной пробы на СКН. Также было проведено триплексное транскраниальное сканирование брахиоцефальных артерий, которое показало эхографические признаки стенозированного атеросклероза ВСА, гипоплазию ПА слева. После ЧПЭС приступы сердцебиения уменьшились, но не прошли окончательно. С началом приема Конкора, приступы сердцебиения не беспокоят.
Хотелось бы узнать, что могло спровоцировать такое резкое повышение давления у мамы? Почему Лозап плюс, Конкор и Капотен не смогли снизить давление, а наоборот, повысили его? Существуют ли другие препараты, которые могут заменить эти препараты, или можно увеличить их дозировку? Можно ли принимать Физиотенз в качестве "скорой помощи" во время приступа? Благодарю за ответ.
Здравствуйте, на основе описанных вами симптомов и результатов ранее проведенного обследования, возможным вариантом причины скачков давления может быть артериальная гипертензия, а также диффузные изменения паренхимы обеих почек. Лечение гипертонии включает комплексную терапию, включающую изменение образа жизни, диету, физические упражнения, а также назначение препаратов. Может потребоваться корректировка дозировки или замена препаратов, включенных в ваше лечение. Уточнения по конкретным препаратам и их замене может дать только лечащий врач на основе результатов дополнительного обследования. Принимать Физиотенз в качестве "скорой помощи" при приступе гипертонии необходимо только по назначению врача, т.к. это может привести к ослаблению сердечной деятельности и снижению давления до критических значений. Необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения дальнейшей терапии.