Гипопаратиреоз, аритмия, низкое давление, трудно дышать
- 2023-06-16 04:58:37
Уважаемый Надежда Сергеевна, если можно, помогите мне со советом. Моя мама в 1977 году проводила субтотальную резекцию ЩЖ, диагноз - смешанный зоб, тиреотоксикоз 1з. В 2014 году ей сделали экстирпацию культи левой доли ЩЖ из-за рецидива узлового эутиреоидного зоба, и сейчас она имеет диагнозы: гипотиреоз, гипопаратиреоз. Она принимает лекарства: л-тироксин 62,5 мг, СА-Д3 никомед форте 2 раза в день (курсами), альфа д3 тева 1 мкг/день, конкор 2.5, кардиомагнил 75, телзап 40 + индапамид 2.5, и вечером - леркамен 10. В июле ей сделали ГАММА-НОЖ из-за рецидива менингиомы головного мозга, и она наблюдается у невролога. Ее ТТГ равен 4,22 (0,35-4,94) от 27 октября, а СА ионизир. равен 1,02 (1,12-132) от 17 ноября. Она пила СА в течение 3 недель, а потом 2 недели не пила. Снова начала пить СА, и ночью у нее резко стало плохо - давление норм., но аритмия, слабость, хочется лежать, сама как мешок. Врач сказал, что ей понижали СА, после чего они сделали 2 системы СА глюконата 20 мг на физ. Р-ре и 1-у СА гл. 30мг и сдали СА иониз = 1,44 от 26 декабря. Теперь врач сказал, чтобы она не пила СА никомед в течение 6 дней. Они не пили, и все стало хорошо, они гуляли, и сегодня на 7-м дне опять стало плохо с утра, давление низкое 100 на-60, пульс 83, и целый день аритмия, хотя аритмия почти не бывает. Но все равно они выпили СА, вызвали скорую, и на ЭКГ все было в порядке возрастной нормы. Они ничего не нашли и ничего не стали делать. Ей по-прежнему плохо, и аритмия не проходит, она лежит, внутри неприятно, АД низкое. Они не пили ничего, кроме л-тироксина, СА никомед и А-Д3 тева. Мой вопрос к Вам: неужели это все связано с СА? И что же делать? Можно ли пересдать анализы? Я ее не смогу отвезти в таком состоянии к эндокринологу в Саратове. Я хотел бы знать, может быть, причина проблем с СА и щитовидкой связана с Гамма-ножом? Я прошу Вас помочь мне с вашими советами, потому что я схожу с ума от незнания. Очень-очень прошу Вас помочь.
Здравствуйте, так как я не могу видеть пациента лично, мои рекомендации базируются на предоставленной информации. В соответствии с вашими симптомами, есть вероятность, что аритмия связана со снижением уровня кальция в крови, вызванного снижением СА-Д3 никомед форте. Вам следует обратиться к вашему врачу-эндокринологу и рассмотреть возможность изменить дозировку лекарств, чтобы предотвратить понижение уровня кальция, и сделать кальций-ионный тест. Также следует обсудить с врачом возможность проведения ЭХО-КГ и наблюдения на кардиологической клинике для оценки состояния сердца и решения вопроса о лечении аритмии. Относительно Гамма-ножа, я не могу оценить причину ваших симптомов, и рекомендую обсудить этот вопрос с вашим неврологом.