Гипопаратиреоз
- 2023-06-16 00:02:05
Здравствуйте! Я хочу получить помощь и совет по моей ситуации. В марте 2015 года я прошла операцию по удалению Папиллярной карциномы правой доли. В результате этой операции мои паращитовидные железы были удалены, из-за чего у меня был диагностирован гипопаратиреоз. Я живу в городе, где нет эндокринологов, и нет возможности сдать кровь на ионизированный кальций. Я обращалась к нескольким врачам в других городах, и все они назначали лечение по-разному. Сейчас у меня болят ноги, поясница и локтевые суставы. Мне больно наступать на стопу, особенно на пятки. У меня возникают колики и судороги в руках и ногах, даже если у меня завышенный уровень кальция. Когда я могу сдать анализ на ионизированный кальций, его показатели высокие. Мои последние анализы от 06.02 года показывают: - магний 0,64 (не знаю, чем повысить его, все препараты с витаминами, а врач запретил мне на них); - ТТГ 0,055; - кальций (2,022,6) 1,96; - ионизированный кальций (1,051,23) 1,11.
Сейчас я принимаю Эутирокс 137,5 мкг (разные врачи рекомендуют мне уменьшать дозу и не уменьшать), Натекаль 3 таблетки и Альфа Д3 2 мкг. Я хотела бы узнать, может ли гипопаратиреоз быть причиной моих болей или могут ли они быть неврологического характера? Я уже обращалась к неврологу, но результат "0". Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Можете ли вы порекомендовать мне уменьшить дозировку Натекаль? Могу ли я отказаться от кальция в таблетках (оставив Альфа Д3) и пополнять недостаток кальция продуктами? Например, я могу употреблять в день молоко (200 грамм - 240 мг кальция), сыр (100 грамм - 1000 мг кальция), творог (150 мг кальция) и яйца (50 мг кальция), что составляет примерно 1500 мг кальция в день. Или все же при таком диагнозе необходим прием медикаментозного кальция? Какая должна быть суточная норма кальция для меня, учитывая мой диагноз? Извините за длинный вопрос, но это для меня очень важно. Буду благодарна за Ваше мнение и совет. Спасибо. Ольга.
Добрый день, Ольга. При гипопаратиреозе кальций в таблетках является обязательным медикаментом для поддержания нормального уровня кальция в крови и предотвращения остеопороза. Однако, при повышенном уровне кальция в руках и ногах колики и судороги могут быть следствием гиперкальциемии, поэтому необходимо корректировать дозировку кальция и принимать его под контролем уровня ионизированного кальция в крови. Кроме того, боли в ногах и руках могут быть связаны как с невропатическими нарушениями чувствительности, так и с миопатическими нарушениями мышечной функции, которые могут обусловиться как гипопаратиреозом, так и другими причинами. Для уточнения диагноза и коррекции лечения необходимо консультироваться со специалистом-эндокринологом и/или неврологом. Вы можете также обратиться к онлайн-консультанту на сайте Минздрава РФ, где специалисты могут оказать консультацию по вопросам Вашего здоровья. Будьте здоровы!