Гиперреактивность дыхательных путей у ребенка
- 2023-06-16 04:25:23
Здравствуйте. С августа 2017 года моя дочь посещает детский сад, но уже после двух дней первого посещения каждый раз начинает болеть соплями. В феврале аллерголог выявил у нее аллергический ренит, вызванный домашней пылью и кукурузой, и назначил лечение монтелукастом, а также рекомендовал не посещать детский сад. Однако в апреле ребенок начал кашлять, а при лечении кашель только усиливался. В августе мы обратились к пульмонологу, который выявил у дочери гиперспективную реакцию дыхательных путей, полинос и персистирующий аллергический ренит средней тяжести. Педиатр назначил лечение фликсотидом, монтелукастом, сальбутамолом и пикфлоуметрией. Однако после двух посещений детского сада показания пикфл. снизились до 85% и продолжали падать даже во время выходных. После выходных дочь начала кашлять и была заложена носом. Врач поставила диагноз ОРВИ и выписала лечение, но показания пикфл. продолжали падать, кашель стал приступообразным, а дочь жаловалась на комок в груди, который мешал ей дышать. Врач назначил антибиотики, Кленбутерол и Пульмикорт. После 7 дней лечения кашель стал продуктивным, показания пикфлоуметрии выросли до 75%, но дочь по-прежнему реагирует на сильные запахи. Педиатр предложила снова начать посещать детский сад, но я не уверен, стоит ли это делать в таком состоянии. Также хотелось бы узнать, нужна ли корректировка лечения, назначенного пульмонологом, и можно ли получить консультацию раньше, чем через месяц. Буду благодарен за ваше мнение.
Здравствуйте. С учетом наблюдаемой картины заболевания и прогрессирования симптомов после посещения детского сада, я бы предложил временно приостановить посещение ребенком сада до улучшения ее состояния. Кроме того, я бы порекомендовал обсудить с педиатром вопрос о корректировке лечения, возможно, потребуется изменение доз медикаментов или применение других препаратов для поддержания контроля над симптомами. В случае ухудшения состояния дочери, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.