Гиперреактивность дыхательных путей у ребенка

  • 2023-06-15 13:53:42

Здравствуйте! С августа 2017 года моя дочь посещает детский сад и после двух дней посещения она начинает заболевать соплями. В феврале аллерголог назвал ей диагноз аллергический ренит, и сказал, что домашняя пыль и кукуруза являются ее аллергенами. Он назначил монтелукаст и посоветовал не отправлять ее в сад. С апреля месяца она начала кашлять, и после лечения кашель пропадал на две-три недели, а затем возвращался. В августе мы пошли на консультацию к пульмонологу, и он назвал ей диагноз гиперспективная реакция дыхательных путей, полиноз, аллергический ренит персистирующий, средней тяжести (в ремиссии) и сказал, что нужно следить за угрозой развития бронхиальной астмы (как в нашей семье были астматики). Ей назначили фликсотид (50мкг 2 раза в день), монтелукаст, сальбутамол при отдышке (хотя тогда отдышки у нее не было) и пикфлоуметрию 2 раза в день. Через почти месяц мы решили отправить её в садик. После двух посещений детского сада показания пикфлоуметрии снизились до 85%, а затем стали постепенно падать ниже (было два выходных). После выходных показания достигли отметки 80%, и появился кашель и заложенность носа. Педиатр сказала, что это ОРВИ и назначила лечение. После начала лечения показания пикфлоуметрии упали за два дня до отметки 50%, кашель стал приступообразным и не продуктивным, дочь стала вялой и пожаловалась на комок в груди, который мешает ей дышать. После приема сальбутамола вялость ушла, но появилась температура (39). Врач назначил антибиотики, Кленбутерол и сказал, что если кашель не изменится, нужно начать принимать Пульмикорт. На седьмой день лечения кашель уже стал продуктивным, и показания пикфлоуметрии держались на уровне 75%. Однако, снова появилась реакция на сильные запахи (сопли, кашель, заложенность носа). Врач предложил опять отправить ее в детский сад. Я хочу спросить: стоит ли отправлять мою дочь в детский сад в таком состоянии? Также, нужна ли корректировка лечения, назначенного пульмонологом? Нам сказали, что консультация у пульмонолога будет через месяц. Буду благодарна за помощь.

  • Виталий Александрович

    Вам следует сначала закончить лечение, назначенное врачом. Если состояние улучшится, придется смотреть на показания пикфлоуметрии, только после этого можно решать, идти вам в садик или нет. Если же у вашей дочки появятся снова кашель и заложенность носа, следует обратиться к педиатру для корректировки лечения. Если показатели пикфлоуметрии продолжают снижаться, тоже нужна консультация пульмонолога как можно раньше.

    # 252448