Гэрб, неполная метаплазия

  • 2023-06-16 10:00:30

Уважаемые врачи, я обращаюсь к вам за консультацией. Меня зовут Ж., мне 40 лет, мой рост составляет 172см, вес - 90 кг, а вредных привычек у меня нет. У моей мамы была язва 12-перстной кишки, а у бабушки - рак кишечника. Я уже 10 лет страдаю от изжоги, отрыжки, ощущения кома в горле и болей в эпигастрии. В течение этого времени я периодически проходила ФГДС. Оказалось, что я страдаю от ХБП. Я лечилась амоксициллином и метронидазолом в 2015 году, кларитрамицином и метронидазолом в 2016 году, тинидазолом и кларитрамицином в 2017 году, а в 2019 году - амоксициллином, макмирором и фуразолидоном.

Я обратилась к гастроэнтерологу в ноябре 2020 года после рождения ребенка, так как жалобы усилились: особенно меня мучает изжога. Мне была назначена ФГДС, на которой выявили эндопризнаки ГПОД, ГЭРБ и эзофагит В. Я прошла рентген с контрастным веществом, грыжи не обнаружили. Назначенный гастроэнтерологом курс лечения (тримедат, омез, гевискон и альфазокс) на 14 дней не помог. Симптомы вернулись. В марте 2021 года я была назначена на повторное ФГДС, на котором выявили эндопризнаки ГПОД, эритематозную гастропатию с очагами кишечной метаплазии. Биопсия показала, что у меня хронический неактивный атрофический гастрит с неполной кишечной метаплазией эпителия слабой степени. ХБП у меня также подтвердился. Опухолевых процессов я не обнаружила.

Сейчас я прохожу курс лечения по назначению гастроэнтеролога, который включает в себя нольпаза (20 мг х 2 р 15 дней, далее 20 мг х 1 р 15 дней), ганатон (1 таб. х 3 р 14 дней), урсосан (250 мг на ночь в течение 1 месяца), де-нол (240 мг х 2р в течение 14 дней) и хелином (1 кап х 1 месяц).

Я также обратилась к другому гастроэнтерологу, который выписал мне препарат пилобакт ам (амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг) на 7 дней. Я добавила его к ранее назначенным лекарствам и продлила лечение на 14 дней. Принимая эти препараты, я чувствовала себя лучше, боль в эпигастрии исчезла, но на второй день после окончания курса все вернулось. Сейчас я продолжаю принимать нольпазу 1р в день и допиваю Хелинорм и Урсосан. Я соблюдаю диету на 80%, но не могу понять, какую именно мне подходит - 1, 2 или 5? Я небольшого роста и часто поднимаю своего ребенка, приходится наклоняться вне зависимости от приема пищи. Посоветуйте, что еще можно сделать, чтобы симптомы улучшились, и порекомендуйте диету. Спасибо.

  • Андрей Адольфович

    Уважаемая Ж., исходя из ваших данных, у вас диагностирован хронический гастрит с ГПОД и неполной кишечной метаплазией, а также ХПБ. Вам назначены несколько препаратов для лечения гастрита и симптомов изжоги.

    Что касается диеты, я рекомендовал бы следовать диете №5, которая рекомендуется для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Эта диета включает в себя ограничение жирных, жареных пищевых продуктов, копченостей, специй, алкоголя и кофе. Также следует избегать употребления свежего хлеба, сладостей, содовых напитков и фруктовых соков.

    Что касается подъема ребенка, старайтесь поднимать его с помощью сгибания коленей, а не наклоняясь вперед. Также можно использовать слинг или другие специальные устройства для переноски ребенка.

    Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на принимаемые меры и препараты, я рекомендовал бы назначить вам повторную консультацию с гастроэнтерологом и рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований или изменения лечения.

    Берегите свое здоровье!

    # 439742