ГЭРБ, метаплазия желужка
- 2023-06-16 11:46:52
Уважаемые врачи, мне необходима ваша консультация. Я женщина 40 лет, весом 90 кг и ростом 172 см. Не имею вредных привычек. Мама страдала язвой 12-перстной кишки, а у бабушки был рак кишечника. У меня уже примерно 10 лет жалобы на изжогу, отрыжку, ощущение кома в горле и боли в эпигастрии. Я несколько раз проходила ФГДС и лечила хеликобактерную инфекцию. Последний раз лечение проходила в феврале 2019 года и состояло из Рабепразола 20 мг х 2 р., Флемоксина салютаб 1000 мг х 2 р., Макмирора 400 мг х 2 р., Фуразолидона 1 таблетки х 4 р., Де-нола 1 таблетки х 4 р. и Ганатона 1 таблетки х 3 р. на протяжении 14 дней. Обратилась к врачу повторно в ноябре 2020 г. после рождения ребенка из-за повторения жалоб, особенно изжоги. Назначено ФГДС (ноябрь 2020): эндопризнаки ГПОД. ГЭРБ, Эзофагит В. Прошла рентген с контрастом: грыжи нет. Гастроэнтерологом назначено: тримедат, омез, гевискон, альфазокс на 14 дней. Прошла лечение, однако симптомы вернулись. Снова обратилась к врачу и назначено повторное ФГДС (март 2021): эндо-признаки ГПОД. Эритематозная гастропатия с очагами кишечной метаплазии. Биопсия показала наличие хронического неактивного атрофического (1+) гастрита с неполной кишечной метаплазией эпителия слабой степени. ХП-инфекция была обнаружена. УЗИ ОБП - норма. В настоящее время я придерживаюсь диеты, но не могу наладить питьевой режим. Боли в эпигастрии постоянны, отрыжка и изжога проявляются даже после простой воды. Назначение доктора: нольпаза 20 мг х 2р 15 дней, далее 20 мг х 1р 15 дней, Ганатон 1 таблетки х 3 р, урсосан 250 мг на ночь 1 мес., Де-нол 240 мг х 2р 14 дней, Хелинорм 1 капля 1 мес. Лечение ХБП не назначено. Я хотела бы уточнить, достаточно ли назначенное лечение, или мне нужно повторно лечить ХБП? Может ли слизистая оболочка восстановиться полностью после метаплазии? Могу ли я принимать солгар железо, учитывая, что ферритин у меня низкий (7)? Заранее благодарю за ответы.
Здравствуйте, по результатам Ваших исследований у Вас обнаружена эритематозная гастропатия с очагами кишечной метаплазии и хронический неактивный атрофический гастрит с неполной кишечной метаплазией эпителия слабой степени, с хбп (+). Текущее назначение включает Нольпаза, Ганатон, Урсосан, Де-нол и Хелинорм. На данный момент лечение ХБП не назначено. Консультация гастроэнтеролога и повторное ФГДС необходимы для корректировки терапии и определения дальнейшей тактики лечения. Восстановление слизистой полностью возможно лишь в случае полной элиминации причины метаплазии. Солгар железо можно принимать только по рекомендации врача, учитывая все обстоятельства и особенности Вашего здоровья. Надеюсь, мой ответ помог Вам.