ГЭРБ и Люмбоишалгия
- 2023-06-16 06:34:45
Здравствуйте, доктор! Я страдаю от болей в пояснице и ногах в течение нескольких лет, в то же время проходил все возможные обследования, в том числе МРТ, по которым был обнаружен дискогенная радикулопатия, протрузии и стеноз позвоночного канала (0,7-0,9). Также КТ на последнем приеме показал протрузии L3-L4 (до 3 мм), L4-L5 (до 3,5 мм), грыжа (медианно-парамедианная) L5-S1 до 5 мм с признаками сужения позвоночного канала до 7 мм, остеоартроз дугообразных суставов, передне-боковые остеофиты в сегментах L1-S1, а также на уровне L3 - врожденное сужение костного позвоночного канала до 10-11 мм в саггитальной плоскости. Я испытываю периодические обострения постоянных тупых болей в пояснице, ягодицах и ногах (особенно правой), которые длились несколько месяцев или даже недель и требовали долгосрочного лечения. Очередное обострение наступило в настоящее время, в то же время, лечение ГЭРБ вызвало обострение хронической боли спины, которая привела к назначению мазей, коврика Ляпко, трамадола и, возможно, дексаметазона. Хотелось бы узнать, если я проколю несколько (3-5) уколов дексаметазона, насколько это может навредить моему ЖКТ? Сделать блокаду сейчас не представляется возможным. Буду признателен за Ваш ответ.
Здравствуйте! На основании описания Вашего состояния можно сделать предположение о хронической локализованной боль в области поясницы (хроническая люмбоишалгия). В связи с тем, что у Вас уже имеются диагностические результаты, подтверждающие наличие изменений в структуре позвоночника, как протрузии, стеноз позвоночного канала и остеоартроз дугоотросчатых суставов, терапия должна быть направлена на уменьшение боли и восстановление функции позвоночника.
Насчет вопроса по поводу использования дексаметазона в виде инъекций, хочу отметить, что данный препарат относится к группе глюкокортикостероидов, которые имеют побочные эффекты для ЖКТ. Поэтому, если Вы планируете использовать данный препарат, необходимо учитывать риски возможного развития осложнений со стороны ЖКТ. Рекомендую обсудить этот вопрос с Вашим лечащим врачом или ревматологом, чтобы они могли проинформировать Вас о положительных и негативных аспектах использования данного препарата в Вашем случае и подобрать оптимальную для Вас схему лечения.
Что касается облегчения Вашего состояния, могу посоветовать использовать анальгетики и противовоспалительные препараты в соответствии с рекомендациями Вашего врача, физиотерапевтические процедуры, и адекватную физическую нагрузку с учетом Вашего состояния и индивидуальный подход к лечению.