Геморрагический синдром
- 2023-06-16 09:23:42
Здравствуйте, доктор Александр Васильевич! Я обращаюсь к Вам с просьбой помочь мне определить диагноз, а также назначить соответствующее лечение для геморрагического синдрома. Уже около 20 лет я страдаю от кровотечений, которые начались с геморроидальных и маточных и дошли до анемии, которая достигала уровня 90 г/л. Десять лет назад мне удалили матку. Пять лет назад произошла серьезная гематурия. В 2017 году мне экстренно пришлось удалить правую почку.
Кроме того, уже более 10 лет я наблюдаю подкожные кровоподтеки по всему телу, которые местами достигают впечатляющих размеров – до 15 см в диаметре. Все анализы, такие как кровь, моча, биохимия крови, агрегация тромбоцитов с АДФ 67% С адреналином 41% и тромбоэластометрия показывают нормальный результат. УЗИ внутренних органов тоже находится в пределах нормы.
Необходимо уточнить, какое обследование мне необходимо пройти, чтобы точно определить мой диагноз. Кроме того, я интересуюсь, есть ли какие-либо изменения, которые можно внести в мое лечение, и как можно улучшить его эффективность, так как я заметил улучшение только после приема витаминов К, Транексама и Дицинона, но при этом у меня повышается ПТИ. Буду очень благодарен за Ваши рекомендации. Спасибо!
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных, у вас наблюдается геморрагический синдром с выраженной склонностью к кровоточивости. Ваши лечебные меры к настоящему моменту не дают достаточного эффекта. Необходимо провести дополнительное обследование, включая ренгеновское исследование сосудов, кроветворной системы, а также генетическое исследование для оценки гемостаза. Только после всех полученных результатов мы сможем корректно провести лечение с учетом выявленных нарушений гемостаза. Кроме того, я рекомендую поддерживать прием Вит K Транексама и Дицинона, но необходимо постепенно повышать дозировку, чтобы избежать повышения ПТИ. Но в любом случае, лечение должен назначить лечащий врач, после проведения необходимых диагностических мероприятий. Спасибо за обращение!