Фасцикуляции слабость

  • 2023-06-16 14:30:12

Здравствуйте,

У меня уже несколько месяцев наблюдаются фасцикуляции по всему телу в разных местах, а также общая сильная усталость. В основном я замечаю подергивания мышц в ночное время. В последнее время у меня начались ночные просыпания. Я обратилась к неврологу, так как в течение одной недели появилась неловкость в кисти правой руки в районе мизинца, а также появился тяжелый ощущение в этой руке. В эту же неделю добавилось онемение мизинца правой руки и впоследствии онемение и ноющая боль в правой ноге. Я чувствую, что ходить неудобно, нога как будто не слушается, как и руки. Кроме этого, у меня есть онемение правой части лица и ощущения, что на этой стороне мне неудобно улыбаться. К тому же, у меня общая усталость и слабость, и уже неделю я просыпаюсь среди ночи от очень частого дыхания и болей в груди. Я много курю, что, я понимаю, не помогает.

Недавно мне провели диагностику - энмг, результаты которой прилагаю. Осмотр невролога показал, что у меня высокие рефлексы, тонус мышц правого плеча снижен. Сила мышц также снижена - 5 баллов на момент осмотра. Ахиллов справа клонус. Я принимаю витамины, фенибут, мелаксен.

Мой Кфк составляет 82.50, у меня повышены лейкоциты (9.8) и нейтрофилы (6.9 в абс). В ноябре 2021 года я проходила МРТ головного мозга, которая показала, что мой 4-й желудочек легко расширен, а на МР изображении присутствовал единичный супратенториальный сосудистый очаг и кисты кармана Ратке.

Меня интересует, можно ли исключить бульбарный паралич (БП) по результатам энмг? Может ли быть, что в момент исследования не было фасцикуляций, но после их появления, что исследование отображает не всю картину? Мой ПДЕ изменены по неврогенному типу, разве это не прямое указание на БП? Чем еще может быть объяснена такая мышечная слабость справа? Может ли БП за 1 неделю так резко прогрессировать?

Благодарю за вашу помощь.

  • Павел Сергеевич

    Здравствуйте,

    Судя по вашему описанию симптомов и результатам обследования, возможно, что у вас есть некоторые проявления бульбарного паралича, который может быть связан с бульбарной формой амиотрофической латеральной склерозы (БАС).

    Однако, без дополнительных исследований и консультации других специалистов, я не могу дать окончательный диагноз, так как данные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями.

    Кроме того, результаты эМНГ могут быть в некоторых случаях ложноотрицательными, и не исключают возможности наличия БАС.

    Вам требуется дополнительное обследование, включающее консультацию невролога и, возможно, других специалистов, таких как пульмонолог или кардиолог, а также проведение более точных исследований, таких как МРТ головного мозга, чтобы определить исходную причину симптомов.

    Также стоит обратить внимание на ваш негативный образ жизни, включая курение, и попробовать начать процесс изменения стиля жизни для приведения его в соответствие с требованиями здоровья.

    Следуйте назначениям специалиста и выполните все дополнительные исследования, чтобы получить точный диагноз и определить подходящее лечение.

    # 1385924