Это похоже на артрит? Врачи не помогли

Это похоже на артрит? Врачи не помогли

  • 2023-06-16 16:15:07

Здравствуйте, Обращаюсь к вам с проблемой нашего 2,5-летнего ребенка. Недавно начала проявляться опухлость голеностопного сустава без болей и хромоты. После посещения хирурга-травматолога, проведения рентгена и анализов СРБ, антистрептолизин и ревматоидного фактора, назначенных лечений не было. Однако через 3 недели опухлость стала сопровождаться хромотой и снижением подвижности голеностопа. Обратились к травматологу-ортопеду, который после повторного рентгена поставил диагноз "растяжение и перенапряжение капсульно-связочного" и назначил конечной точке покой и фиксирующую повязку на 21 день. На 3й день ношения повязки колено в суставе опухло, что вызвало подозрение на нарушение кровотока. После снятия повязки хромота пропала, но опухлости голеностопа и колена не снялись. КТ показало наличие изменений, соответствующих повреждению связочного аппарата, и назначено лечение компрессами из магний сульфата. Прошел месяц, опухлость голеностопа коррелирует с коленом, подвижность то снижается, то улучшается, хромота появляется и уходит. Кроме того, опухлость становится более заметной во время простуды, которую ребенок недавно перенес. Через 2 недели нам предстоит визит к ревматологу, и я хотел бы задать вам несколько вопросов: 1. Стоит ли искать причину проблемы у ревматолога? 2. Можете ли вы посоветовать какие-то анализы, которые стоит пройти заранее, чтобы придти на прием уже с результатом? 3. Существует ли какое-то средство, которое может затормозить процесс или снять симптомы перед визитом к врачу? 4. Нужно ли ограничить нагрузку на ногу?

Дополнительно уточняю, что за неделю до всех этих событий ребенок переболел простудой, а также была обнаружена бактерия в моче-половой системе, лечимая антибиотиками. Заранее благодарю за ваше мнение и рекомендации.

  • Ростислав Сергеевич
    Ростислав Сергеевич Педиатр
    1. Да, в данном случае стоит обратиться к ревматологу, так как опухание суставов может быть связано с ревматическими заболеваниями.
    2. Желательно сдать анализы на антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор (РФ), антициклический цитруллинированный пептид (АЦЦП), С-реактивный белок (СРБ) и общий анализ крови. Но лучше всего обратиться к ревматологу, который назначит необходимые исследования.
    3. Незначительную помощь может оказать компрессы из магния сульфата или некоторые противовоспалительные препараты, но лучше всего следовать рекомендациям ревматолога и не самолечиться.
    4. Для лечения растяжения связок и в целом для снижения нагрузки на ногу, следует ограничить физическую активность и носить фиксирующую повязку, как назначил ортопед. Но стоит уточнить эти вопросы у ревматолога.
    # 1272104
  • Алексей Игоревич
    Алексей Игоревич Педиатр

    Здравствуйте,

    1. Да, обращение к ревматологу является правильным шагом в данном случае, учитывая изменения в суставах и возможные риски для здоровья ребенка.
    2. Необходимые анализы для консультации с ревматологом включают общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка и антицитруллиновых антител. Возможно, ревматолог назначит дополнительные тесты под свой вопрос, в зависимости от клинической картины.
    3. К сожалению, не существует универсального средства для затормаживания процесса или снятия симптомов до посещения врача. Рекомендуется продолжать соблюдать покой и ограничивать нагрузки на пораженную конечность, использовать обезболивающие мази или гели (например, включая магнийсульфат), носить комфортную обувь для уменьшения нагрузки на суставы. Однако, перед использованием любого лекарственного средства, следует обязательно обратиться к врачу.
    4. Важно ограничить нагрузки на пораженную конечность, особенно на этапе лечения заболевания связочного аппарата, которое требует покоя и ограничения движений. Возможно, ревматолог назначит дополнительные рекомендации по ограничению нагрузки на конечность, в зависимости от клинической картины.
    # 1318903

Похожие вопросы