Артрит у ребёнка. Врачи не могут поставить диагноз

  • 2023-06-16 11:42:11

Здравствуйте, в июле 2020 года моя дочь 11 лет столкнулась с проблемой опухшей левой и правой руки после переохлаждения, что вызвало боль, скованность в межфаланговых суставах пальцев рук и в лучезапястных суставах, а также боль в коленных суставах. Хотя все анализы были в норме, СОЭ составила 15, а АНФ - 160, перенесенные в кардио отделение. Было проведено лечение, включающее фонофорез с гидрокортизоном, компрессы с димексидом, а также диклофенак на протяжении 2 месяцев и сульфасалазин в дозе 2502, что привело к незначительному улучшению состояния. В сентябре симптомы вернулись с болью и скованностью в ВНЧС, усилившейся болью и увеличением во время, появилась скованность в межфаланговых суставах и в 2-3 пальцах левой руки и 2-3-4 пальцах правой руки. Анализы были нормальными, а СОЭ составляла 15, а затем 2 и 4. Было назначено лечение, включающее сульфасалазин в дозе 2504 в течение длительного времени, диклофенак на протяжении 3 месяцев и витамин D на протяжении 1 месяца. Это привело к улучшению состояния. В марте 2021 года была проведена плановая госпитализация, и к декабрю 2021 года состояние улучшилось - боли в коленных суставах и скованность кистей ушли, остались боли в коленных и голеностопных суставах. Анализы СОЭ составили 2 и 8 мм/ч, АЦЦП был в норме на уровне 10,3 Е/мл, антиядерный фактор был на уровне 5120 и ядерный гранулярный тип свечения. Рентген, узи были в норме, а МРТ коленей показало небольшое количество выпота в супрапателлярной сумке и единичные лимфатические узлы размером 6 мм в подколенной ямке. Я хочу спросить ваше мнение, считаете ли вы, что моя дочь страдает от ЮРА, учитывая наследственность отягащена РА и псориазом? Буду благодарен за ваш ответ. Спасибо.

  • Валерий Алексеевич

    Здравствуйте! Из предоставленной Вами информации явно прослеживаются симптомы реактивного артрита, и было проведено лечение, которое, судя по описанию, дало положительный результат. Проблему с суставами необходимо внимательно наблюдать и поддерживать терапию, поскольку, согласно Ваших рассказов, есть риск возможного наличия ЮРА, не исключаю его. Для окончательного диагноза, вам необходимо продолжить наблюдение в своем медицинском учреждении и проходить регулярные обследования.

    # 894267