Экстрасистолы, просьба расшифровать холтер

  • 2023-06-16 15:23:57

Здравствуйте, мой вопрос связан с заключением доступного холтера. Я хотел бы узнать, что означает появление элеваций, инверсий и сррж? Мой первый холтер показал, что у меня нет пауз длиннее 2 секунд, цирк индекс составляет 1,4. Автоматической проводимости не было нарушений. Мои надж-экстрасистолы были в количестве 1116, что соответствует умеренно частым бигемам в 23 случаях и тригеминии в 1 случае. Плотность 1,19%. Кроме того, у меня желудочковые аритмии состоят из 7 мономорфных ЭКГ. Однако выявлено депрессия сегмента st косовосходящего и гориз типа, по каналу 1 до 0,2 мВ и по каналу 3 до 0,2 мВ. Но диагностически значимой элевации ST не было выявлено. Во время второго холтера были обнаружены парные надж-экстрасистолы в количестве 749, а также бигемы в 6 случаях. Мои желудочковые аритмии состоят из 256 мономорфных и 3 парных. Также в ходе исследования были выявлены эпизоды элевации ст по каналу 1 с признаками синдрома ранней реполяризации жел, а также эпизоды инверсии зубца T по каналу 1 и 3. Интервал QT при максимальной ЧСС составляет 341 мс, а при минимальной ЧСС – 474 мс. Я жалуюсь на экстрасистолы уже 3 года, и они стали более частыми. Я провела обследование на узи сердца, оак, щитовидку, кровь на магний, кальций, калий и сывороточное железо, и мой гемоглобин в норме. Я принимала различные успокоительные средства, такие как АД, пуст, вал, бояр, но все они были бесполезны против моих экстрасистол. Я также принимаю конкор каждое утро для борьбы с тахикардией. Мои экстрасистолы происходят чаще, когда я лежу, но также могут возникать при ходьбе. Они не зависят от положения тела или состояния, но после еды становятся более частыми. Я принимаю нольпазу и альмагель, сделала гастроскопию, но был поставлен диагноз гастрита без болей. Мой желудок не беспокоит меня, но после еды экстрасистолы увеличиваются. Мне уже устало не находить причину своих проблем со здоровьем, я испытываю жесткие ощущения при каждом движении, и мне кажется, что мое сердце сходит с ума. Я пробовала игнорировать экстрасистолы, но это было невозможно – они сильно ощущаются и мешают мне в повседневной жизни. Я надеюсь получить помощь в нахождении причин моих проблем со здоровьем. Спасибо.

  • Сергей Степанович

    Добрый день!

    По результатам ваших холтеров мы видим, что нет нарушений ав проводимости, но есть депрессия сегмента st, а также эпизоды элевации st и инверсии зубца T. Это может указывать на наличие синдрома ранней реполяризации жел, который может быть причиной ваших экстрасистол.

    Следует обратить внимание на прием препарата конкор, от которого может снижаться частота сердечных сокращений. Если он не помогает, может потребоваться коррекция лечения.

    Также, судя по вашему описанию, возможно, что причина вашего состояния не только в сердечной системе и может потребоваться дополнительное обследование, например, кровь на маркеры воспаления, гормональный статус, неврологическое обследование.

    Рекомендуем обратиться к кардиологу для дополнительного консультирования, возможно, потребуется консультация невролога. Не стоит игнорировать свое состояние, важно найти причину и подобрать оптимальное лечение. Желаем вам здоровья!

    # 1329524