Двустворчатый аортальный клапан. ПБЛНПГ
- 2023-06-16 15:52:57
Здравствуйте, после прохождения ЭХОКГ моего сына, который родился в 2015 году, был установлен диагноз ВПС ДМЖП перимембранозный 2,5мм. У него также обнаружили двустворчатый аортальный клапан тип 1 без нарушения функции, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, нарушение внутрижелудочковой проводимости и брадиаритмию. В возрасте 3,2 года мой сын прошел операцию в клинике Мешалкина, где установили окклюдер. Состояние двустворчатого аортального клапана с тех пор не нарушалось.
Однако начиная с 2019 года проводимость сердца моего сына изменилась - правая блокада сменилась на левую, что фиксировалось на каждом ЭКГ. Но кардиолог не комментировала это, только записывала молча. В августе 2022 года на последнем ЭХОКГ была обнаружена недостаточность аортального клапана 1-2 степени и сброс в два джетта 3,8 и 1,5мм.
В результате этого, я в состоянии паники из-за редкого пульса, зафиксированного в момент проведения ЭХОКГ, и брадиаритмии, которая наблюдается у моего сына с рождения. Сейчас, находясь в фазе глубокого сна, его пульс составляет 65-70 ударов в минуту, а днем - от 80 до 120 ударов в минуту. Я мониторю его пульс на руке браслете.
Мы уже обратились к кардиохирургу в краевом кардиоцентре, который немного успокоил меня. Он объяснил мне, что оперированное сердце моего сына никогда не будет работать как эталон, и что блокада может меняться в зависимости от состояния патологии. Он также сказал, что такой пульс для моего сына не является критичным, и что недостаточность аортального клапана требует только наблюдения, проводимого каждые полгода и при подозрении на ухудшение состояния.
Однако мой страх и тревога не проходят, потому что мне не до конца понятны результаты ЭХОКГ. Кардиолог упомянула три фразы, которые я не могу разобрать: септально-аортальный контакт, митрально-аортальное фиброзное продолжение и расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы. Я не понимаю, могут ли эти факторы повлиять на недостаточность аортального клапана, и есть ли еще какие-либо отклонения. Кардиохирург сказал, что расширение аорты несущественное и, вероятно, передалось генетически от меня, так как у меня есть дисплазия соединительной ткани, сопровождающаяся пролапсом митрального клапана, синдромом ранней реполяризации желудочков и брадиаритмией.
Поэтому я хотел бы получить консультацию по результатам ЭХОКГ моего сына, чтобы получить более точное представление о его состоянии и пониманию дальнейших действий. Буду благодарен за любые советы и рекомендации, которые вы сможете дать мне. Спасибо.
Добрый день. Согласно результатам вашего сына ЭХОКГ, у него установлен диагноз неполной блокады правой ножки пучка Гиса и нарушения внутрижелудочковой проводимости, брадиаритмия, что является характеристикой нарушением сердечного ритма. Кроме того, по результатам ЭХОКГ в августе 2022 года была обнаружена недостаточность аортального клапана 1-2 степени и сброс в два джетта 3,8 и 1,5мм. Наличие септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения может свидетельствовать о наличии других нарушений в структуре сердца, но нужно провести дополнительное обследование. Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы может быть вызвано генетическими причинами, такими как дисплазия соединительной ткани. Кардиохирург рекомендует дальнейшее наблюдение сына каждые полгода и при подозрении на ухудшение его состояния.