ДТЗ 2 степени у подростка 15 лет.

ДТЗ 2 степени у подростка 15 лет.

  • 2023-06-15 13:42:22

Здравствуйте,

Хочу обратиться к вам в связи с диагнозом, поставленным моему сыну в 2015 году - аутоимунный тиреоидит, ДТЗ 2 степени. Несмотря на то, что моему ребенку регулярно назначали тирозол и L-тироксин в различной дозировке, мы так и не смогли добиться стойкой ремиссии. Сейчас мы принимаем тирозол по схеме 10/10/10мг.

В 2018 году, в период краткосрочной ремиссии, мы планировали оперативное лечение по удалению щитовидной железы. Однако, на момент госпитализации был выявлен рецидив, а ремиссию удалось добиться только в июле 2019 года. А в сентябре 2019 года, когда повторно назначено было плановое оперативное лечение, мы вновь обнаружили рецидив.

Показатели анализов следующие:

  • ТТГ <0,0025;
  • Т4 свободный - 25,0;
  • Т3 свободный - 12,2;
  • Т3 - 3,66;
  • АТ ТПО - 341,3;
  • АТ ТГ - 972,5.

УЗИ, проведенное от 04.09.2019, показало общий объем щитовидной железы 36 куб.см (от 11.07.2019 - общий объем был 29,3 куб.см), структура неоднородная и диффузная. При этом гиперваскуляризация железы достигла третьей степени.

ЭКГ, проведенное от 03.09.2019, также выявило синусовую брадикардию и ЧС - 51 уд/мин. Но на приеме у врача ЧС составила уже 78 уд/мин.

Рост моего сына - 177 см, вес - 65 кг. Половое развитие - в норме. Симптом ХВОСТЕКА и ТРУССО - отрицательный.

С момента постановки диагноза в 2015 году, мой ребенок госпитализирован дважды, сначала в декабре 2017 - январе 2018 года, а затем в сентябре 2018 года (последняя госпитализация).

Поэтому в данной ситуации я хотел бы задать следующие вопросы: Показано ли ребенку нашего возраста лечение радиационным йодом? Существуют ли какие-то другие методы лечения, кроме оперативного вмешательства?

Благодарю вас за ваше время и внимание к моему ребенку.

  • Алексей Анатольевич
    Алексей Анатольевич Терапевт, Кардиолог

    Здравствуйте, решение о проведении лечения радиационным йодом принимается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, общего состояния здоровья и результатов предыдущего лечения тиреоидита. Однако, в данном случае, учитывая частые рецидивы болезни, рекомендуется обсудить этот вопрос с эндокринологом и хирургом, которые смогут дать более точный ответ на этот вопрос, а также рассмотреть возможность не оперативного, а другого метода лечения. Оптимальная тактика лечения может быть определена только после комплексного обследования и консультации специалистов. Спасибо за обращение.

    # 245001

Похожие вопросы