Дозировка л-тироксина при беременности
- 2023-06-16 06:45:18
Здравствуйте, хотела бы задать несколько вопросов, касающихся моего состояния. Мне было диагностировано АИТ с 2018 года, а до беременности я весила 52 кг. При планировании беременности до лечения я сдала анализы, в которых обнаружились отклонения: ТТГ составлял 4,75 (при норме 0,27-4,2), а Т4 св. - 16,16 (12-22). Мне было назначено лечение в виде 25 мкг л-тироксина.
После этого было проведено несколько анализов, и мне были назначены соответствующие дозировки. Однако, после того, как я начала принимать тироксин по мере назначения, мои показатели ТТГ и Т4 менялись, иногда в противоположных направлениях. Недавно у меня были обнаружены новые проблемы, в том числе слабость, обморок, боли в костях, нарушения памяти и раздражительность.
С учетом всего вышеизложенного, мои вопросы таковы:
Очень важно ваше мнение в правильности данного лечения. Верно ли, что были назначены соответствующие дозировки тироксина, или есть возможность для улучшения результатов?
Можно ли было так резко отменять и снижать прием тироксина, так как сделано несколько раз в процессе лечения?
Почему могут одновременно снижаться показатели ТТГ и Т4? Связано ли это с отменой приема йода?
Как могут сказаться на моем ребенке такие скачки показателей ТТГ, особенно учитывая, что срок беременности уже на 30 неделе, а я набрала дополнительных 8 кг веса?
Почему мы не смогли добиться оптимального показателя ТТГ? Правда ли, что у меня либо слишком высокий, либо низкий уровень данного показателя?
Какую дозировку тироксина вам было бы правильно назначить в моем случае?
Я очень переживаю за правильность лечения и буду ждать вашего ответа. Спасибо большое!
Здравствуйте!
1) Оценка правильности лечения потребует дополнительного анализа и обследования, но на данный момент периодическое изменение дозы л-тироксина и йода в соответствии с анализами кажется рациональным. 2) Обычно снижение дозы л-тироксина происходит постепенно под контролем врача, но в некоторых ситуациях, когда появляются побочные эффекты, может потребоваться быстрое изменение дозировки под наблюдением врача. 3) Связь между снижением T4 и ТТГ может быть обусловлена различными факторами, в том числе дозировкой и приемом лекарств, наличием других заболеваний и изменением уровня йода. Однако, консультация специалиста поможет более точно определить причину. 4) Скачки ТТГ могут повлиять на плод и развитие беременности. Однако, при своевременной коррекции лечения риск для ребенка будет минимальным. 5) Флуктуации ТТГ могут быть обусловлены разными факторами, например, изменением уровня йода, наличием других заболеваний и т.д. Коррекция лечения и контроль TSH позволят добиться оптимального уровня. 6) Дозирование л-тироксина должны определять врач и пациент совместно на основании общей картины заболевания и результатов анализов.