Дополнительная спленэктомия

Здравствуйте, меня зовут Сергей Сергеевич Иванов. В 2014 году у меня была поставлена диагноз Идиопатическая тромбоцитопиническая пурпура, в связи с этим мне были назначены преднизолон и метипред. Тромбоциты поднимались до 250, но после отказа от метипреда они вновь падали. В марте 2017 года я перенес спленэктомию лапароскопическую, после чего перестал следить за уровнем тромбоцитов. Однако в ноябре 2020 года у меня пошла кровь из носа, и обследование показало снижение уровня тромбоцитов до 8. Я был госпитализирован в больницу и выписан с рекомендацией принимать преднизолон в течение 14 дней по 14 таблеток в день. В настоящее время я принимаю метипред в дозе 5 таблеток в день, а уровень тромбоцитов составляет 200. При обследовании на МРТ была обнаружена добавочная долька селезенки размером 21 * 20 * 21 мм, с признаками контрастного усиления. Один из врачей утверждает, что такой эффект уменьшения тромбоцитов не может быть связан с добавочной долькой селезенки. Однако один из хирургов говорит, что операцию по ее удалению не стоит проводить - размеры добавочной дольки слишком малы для операции. Мой лечащий гематолог советует провести дополнительную операцию по удалению добавочной дольки селезенки, но не лапароскопическую. Я прилагаю результаты МРТ и хотел бы задать вопрос: нужна ли мне дополнительная операция по удалению добавочной дольки селезенки, и в таком случае, может ли она быть проведена лапароскопически? Буду благодарен за ваш ответ.