Диагностика васкулита
- 2023-06-16 14:23:21
Уважаемый Андрей Анатольевич, не могли бы вы помочь мне разобраться? Я уже год болею и обращалась к многим врачам, но нет никаких улучшений. Все началось с того, что я переболела короной, а через месяц онемели мои ноги. Мне поставили диагноз полинейропатия нижних конечностей, но лечение не помогло. Затем я сдала блок АНА 17 и результат показал положительный ssb. Мне поставили диагноз болезнь Шегрена, но признаков или сухости нет. У меня появились кровянистые сыпи на ногах, похожие на васкулит, и анализ pANCA также показал положительный результат. Другой ревматолог ставит мне диагноз васкулит, но количественных анализов у нас не делают. Мой анализ СРБ - 12, а ревмофактор - 216. Однако у меня нет улучшений, несмотря на то, что я принимаю метипред 4 раза в сутки, метотрексат 15 раз в неделю и фолиевую кислоту каждый день, кроме дня приема метотрексата. Мой врач говорит, что ноги не пройдут, и я боюсь ухудшений. Можете ли вы подсказать мне какие анализы показывают, помогает ли мне лечение или нет? Я также обеспокоена немотой в руках, которая проходит через время. Какие внутренние органы мне нужно проверить, чтобы контролировать васкулит? Я знаю, что он может повредить легкие и почки. И еще вопрос, метотрексат не могу найти в ампулах, можно ли принимать его в таблетках и не окажется ли он токсичным в таблеточной форме? Большое спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Я понимаю, что вы уже довольно долго болеете и прошли многочисленные обследования и лечения. Действительно, на основании ваших симптомов и анализов были поставлены диагнозы болезнь Шегрена и васкулит. Лечение, которое вы принимаете, включая метотрексат, предназначено для снижения воспаления и контроля нарушений иммунной системы. Я понимаю, что вы не уверены, помогает ли лечение, поскольку не чувствуете особого улучшения. Однако, я советую вам продолжать лечение, поскольку такие заболевания могут прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.
Относительно вопроса про метотрексат в таблетках, мы имеем возможность использовать его в разных формах, и выбор зависит от конкретной ситуации. Таблетки могут быть менее эффективными в сравнении с инъекционными формами, однако, так же могут быть эффективными, как и инъекции.
Важно обратить внимание на следующие органы: сердце, легкие, почки и печень. Если вы заметили изменения в вашем самочувствии, то необходимо обратиться к вашему врачу, чтобы выполнить рекомендуемые обследования и оценить состояние органов.
Хотел бы отметить, что всегда сложно дать однозначные ответы в такой сложной ситуации, поэтому я рекомендую продолжать общаться с вашим врачом и ему же задавать подобные вопросы. Он лучше других знает ваше здоровье и лечение, которое вам необходимо. Определенно, это может быть очень трудно для вас, но я уверен, что вы найдете правильное лечение для себя. Желаю вам скорейшего выздоровления!