Диагностика васкулита
- 2023-06-16 14:22:15
Уважаемый Андрей Анатольевич, я обращаюсь к Вам с вопросом о возможной точной диагностике васкулита. Год назад я обратилась к ревматологу с жалобами на онемение ног, после чего была поставлена диагноз полинейропатии нижних конечностей. Однако, проведенные анализы ревмопробы показали следующие результаты: ревмофактор - 216, срб -12, сое - 30, рАНЦА - положительный, что привело ревматолога к выводу о васкулите. Но я хотела бы узнать точно, прогрессирует ли он и какие есть результаты лечения.
При принятии лекарств, таких как метипред 4 один раз в сутки, метотриксат 15 один раз в неделю и фолиевая кислота 1 каждый день за почти год не выявлено значительных изменений. Сое скачет в пределах 23-27, а один месяц было всего 15. Врач говорит, что онемение ног не пройдет, но хотелось бы узнать возможно ли все же надеяться на выздоровление и легче ли будет после прекращения приема лекарств.
Кроме того, я хотела бы уточнить вопрос о приеме метотриксата в таблеточной форме вместо уколов. Будет ли это менее токсичным для организма? Имеются ли отличия между этими двумя формами приема лекарства?
В настоящее время я принимаю метипред через день в течение месяца. Иногда вечером поднимается температура до 37,5 после принятия метотриксата на следующий день, что сопровождается подъемом давления до 150/90. Может ли такое быть нормальным явлением при приеме метотриксата?
Благодарю Вас за ответ и внимание к моему вопросу.
Добрый день! Для точной диагностики васкулита, необходимо провести комплексное обследование, включающее клинический осмотр, анализы крови и мочи, инструментальные исследования (ультразвуковая допплерография, рентген, МРТ и др.), а также назначение конкретного лечения. По результатам обследования можно будет определить, прогрессирует ли заболевание и есть ли результаты лечения. Судя по описанию, вы продолжаете получать лечение, но изменений не происходит, что может означать неэффективность назначенной терапии или неверно поставленный диагноз. Чтобы получить информацию о своем здоровье и обсудить перспективы лечения, рекомендуется проконсультироваться у ревматолога, провести дополнительные обследования и обсудить результаты с врачом. Онемение ног обычно является признаком повреждения нервов, которые могут восстанавливаться медленно, но возможно как некоторое улучшение с течением времени. Что касается формы приема метотрексата, обычно таблетки не менее эффективны, чем инъекции, но это зависит от многих факторов и каждый случай индивидуален. Рекомендуется проконсультироваться у специалиста, чтобы выбрать наиболее эффективный способ приема лекарства и оптимальную дозировку. Возможное повышение температуры и артериального давления может быть связано с лекарственной терапией или другими причинами, поэтому важно следить за своим состоянием и своевременно сообщать об изменениях врачу.
Здравствуйте! Для точной диагностики васкулита необходима комплексная оценка симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. Скорее всего, ревматолог основывал свой диагноз на общей клинической картине и результатам ревмопробы, которые вы предоставили. Но без дополнительных исследований нельзя точно определить наличие и степень прогрессирования васкулита. Что касается лечения, метотрексат считается одним из основных препаратов при лечении васкулита. Но без контроля за состоянием здоровья и регулярным осмотрами врача невозможно определить, эффективно ли лечение. Что касается способа приема метотрексата, в таблетках или уколах, это решается индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента и его реакции на препарат. Прием метипреда и метотрексата может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, поэтому рекомендую регулярно общаться с вашим врачом и сообщать о любых изменениях здоровья, в том числе немеющих руках и других симптомах. С учетом вашего состояния здоровья и симптомов, пациент, увы, необходимо подготовиться к тому, что онемение ног может не пройти. Но регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению помогут снизить риск прогрессирования заболевания и других осложнений.