Дефицит массы тела и кишечник

  • 2023-06-16 01:24:56

Здравствуйте, уважаемый врач. Я хотел бы попросить вашу помощь в выяснении причины моей проблемы. Примерно 7 лет назад я начала худеть, однако заметила это только после того, как другие люди начали замечать слишком худую верхнюю половину моего тела, видимые ребра и тонкие руки. Кожа на лице стала очень тонкой, мои мышцы стали слабыми. Мой вес, который всегда был около 45 кг, сейчас составляет 40 кг, при росте 163 см. Если я подвергаюсь стрессу или заболеванию, то мой вес может упасть еще на 3 кг, но я быстро возвращаю его до 40 кг и больше не могу набрать. Я прошла многочисленных врачей, но, кроме ЖДА, никто не нашел причину для моего состояния. Сейчас мой уровень гемоглобина составляет 120, но у меня низкий уровень депо железа. Мой уровень ТТГ был высоким, но Тироксин исправил все. Два года назад у меня случился жидкий стул, который длился 1,5 месяца, но это было не связано с началом моего худения. Я считаю, что стрессы могут быть причиной, но даже когда их нет, мой вес не увеличивается. Я ем все продукты, но предпочитаю овощи, курицу, молочные продукты, фрукты, хлеб и т.д. Я пью кофе со сливками, не ем капусту вареную, консервы, жирные торты и печенье, так как это вызывает неприятные ощущения в желудке. Мой желудок сильно реагирует на майонез, а я очень люблю кислые и острые продукты. У меня нет болей, но постоянно слышно бурления в желудке и кишечнике. УЗИ не выявило никаких проблем, а пальпация тоже показала норму. При ФГДС обнаружили рефлюкс (это было больше года назад). Иногда у меня не бывает стула на несколько дней, а затем я могу хотеть пойти в туалет резко, и стул может быть полностью жидким. Кофе явно провоцирует перестальтику, но порой происходит и обратное. Я подозреваю целиакию или другие проблемы с кишечником. Можете ли вы предложить, что может быть причиной моей проблемы и какие анализы мне следует пройти, чтобы узнать подробности? Благодарю за ваше внимание.

  • Александр Леонтьевич

    Здравствуйте! Опираясь на ваши симптомы и историю болезни, я могу предположить, что есть несколько возможных причин вашего худения и проблем с кишечником. Одна из них может быть целиакия, что является аутоиммунным заболеванием, при котором организм реагирует на глютен (белок в пшенице, ржи и ячмене) с атакой собственных тканей, что ведёт к нарушению пищеварения и усвоения питательных веществ. Рефлюкс тоже может повлиять на пищеварение и восприятие пищи, источником которого может стать патологическое состояние пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или повреждение пищеварительного тракта. Однако, я бы хотел предостеречь вас от самодиагностики и самолечения, так как существует много причин вашего состояния, которые требуют более детального обследования. Я рекомендую, чтобы вы проконсультировались с гастроэнтерологом или эндокринологом, который сможет провести необходимые исследования, включая анализ крови на уровень глютена, урона пищеварительной системы, уровня гормонов щитовидной железы, сканирование желудка и кишечника на предмет наличия воспалительных процессов, опухолей или других причин худения и несоответствия пищеварительных функций. Пока этого не произошло, я рекомендую следить за своим рационом, избегать продуктов, которые вызывают неприятные ощущения, увеличивать количес, тво зелень и овощи, а также пить достаточное количество воды и избегать обильных ужинов. Если у вас есть подозрения на целиакию, то я бы вам советовала исключить из своего рациона продукты, содержащие пшеницу, рожь или ячмень до консультации с врачом. Надеюсь, эти рекомендации вам помогут!

    # 936447