Циститы и гемоглобин в моче при псориатическом артрите

Здравствуйте, уважаемый Андрей Анатольевич! Я бы хотел задать вам вопрос о здоровье моей дочери, которой 23 года и страдает от псориатического артрита. С наступлением осени 2019 года у нее появились первые проявления каплевидного псориаза, после чего с декабря добавился сакроилит, а с января проявились синовиты запястья, пятки, колен, правого локтя и плеча, а также псориаз ногтей. В то время мы обратились к ревматологу, с которым провели дообследования до мая. Долгое время дочь принимала Аркоксиа 120, но без каких-либо явных результатов. С мая по ноябрь 2021 года мы перешли на методжект с увеличением дозировки с 7,5 до 10 мг в неделю. Несмотря на некоторые улучшения, боли периодически возникают на интенсивности 4 балла по 10-бальной шкале. Недавно, после трех уколов Методжекта с дозировкой 15 мг в неделю, состояние дочери улучшилось, существенно уменьшились боли, и наступило настоящее обезболивание ее состояния. Аркоксию начали уменьшать с сентября, потому что выявили хорошее улучшение по псориазу ногтей и с целью предотвращения побочных эффектов препарата.

Однако неделю назад у нашей дочери были выявлены признаки цистита. Мы знаем, что циститы у нашей дочери были и до заболевания псориатическим артритом, но они не так часто возникали, как в настоящее время. Также у дочери, 5 лет назад был выявлен пиелонефрит, а также есть микролиты в почках. С февраля 2021 года, по ее анализам мочи были обнаружены следы гемоглобина.

Мы бы хотели уточнить следующие моменты:

1. Является ли сам псориатический артрит причиной нарушения функции почек у нашей дочери, является ли это еще одним проявлением болезни или последствием от воздействия препаратов, таких как метотрексат?

2. Нужно ли нам отменять препарат метотжект, чтобы обратится к врачу-урологу и дальше изучать проблемы, связанные с функцией наших дочери почек, либо сначала стоит пройти обследование на нашей местной больнице и уже в зависимости от рекомендаций уролога - принимать решение об отмене метотрексата?

Нас также очень волнует тот факт, что врачи часто не знают, какие лекарства совместимы с метотрексатом. Будем благодарны за консультацию и помощь в решении данных проблем. Спасибо!