Цистит или пиелонефрит? Курс лечения
- 2023-06-15 19:33:02
Уважаемые специалисты, я хотел бы задать вам вопрос по поводу моего обострившегося хронического цистита. У меня уже было два случая, когда я лечилась в больнице и четыре - когда лечилась дома. У меня частые позывы к мочеиспусканию и жжение в конце мочеиспускания, но температуры нет. На этот раз я заметила некоторые другие симптомы: запах "копченых сосисок" в моче, что обычно отсутствует, и тянущую боль в левой поясничной части. Я сдала анализы, результаты которых являются следующими: Клинический анализ крови показал норму по всем показателям. В общем анализе мочи есть отклонения: цвет желтый/прозрачный, слабо-мутная, обнаружены нитриты, гиалиновые цилиндры в количестве 3,2 ед/мкл (норма 0-2,5), лейкоциты - 617,3 кл/мкл (норма 0-39), бактерии - 3,1 * 10 в 6 степени кл/мл (норма 1,1 * 10 в 5 степени). Все остальные показатели в норме, включая белок и эритроциты. В моче по Нечипоренко выявлены лейкоциты в количестве 170 000 лей/мл (норма менее 2000) и эритроциты в количестве 750 эр/мл (норма менее 1000), а цилиндры отсутствуют. УЗИ мочевыделительной системы показало возможную УЗ картина при хроническом цистите в подостром состоянии и уретрите, а также признаки правостороннего нефроптоза (опущение на 4 см) и подозрение на подострый левосторонний пиелонефрит. Форма и размер органов в норме, конкременты не выявлены. Бактериальный посев на данный момент еще выполняется. Я хотела бы спросить у вас о вашем мнении насчет моего диагноза. Какой лечебный курс лучше выбрать, чтобы не запустить болезнь? Я была на консультациях у двух разных урологов, и их тактики лечения кардинально отличаются, поэтому я бы хотела получить дополнительное мнение. Спасибо.
Уважаемая Жен, по результатам анализов и УЗИ можно поставить диагноз хронического цистита с подострым пиелонефритом и правосторонним нефроптозом. Присутствие нитритов в моче говорит о наличии бактериальной инфекции. Лейкоцитоз и наличие бактерий в моче также свидетельствуют о инфекции мочевыводящих путей. Тянущая боль в левой поясничной области может быть связана с пиелонефритом.
Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение инфекции и улучшение функции мочевыводящей системы. Рекомендуется проведение курса антибактериальной терапии, выбор лекарственных препаратов должен быть основан на результатах бактериологического исследования мочи. Можно назначить дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и спазмолитические препараты, витамины группы В.
Также рекомендуется местное лечение - принимать специальные препараты для лечения инфекции мочевых путей и противовоспалительные свечи. Кроме того, показаны физиотерапевтические процедуры, прежде всего — урогравитация.
Поскольку у разных урологов мнения разнятся, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом во избежания запуска болезни. Следует также обратиться к специалисту по физической терапии, чтобы подобрать наиболее эффективные процедуры для улучшения функции мочевыводящей системы. Берегите себя!