Чем вредны гормоны перед операцией? Можно ди обойтись без них?
- 2023-06-16 06:27:57
Уважаемый онкоуролог, обращаюсь за вашим советом по поводу моего отца. Ему 70 лет, активный образ жизни, не жалуется на никакие проблемы. В течение почти 10 лет страдает хроническим простатитом. В последнее время у него было повышенное значение PSA - 68, после чего была сделана биопсия, результаты которой показали глиссон 3+3, грейд 1. Рекомендовали простатэктомию с удалением лимфоузлов и семенных пузырьков. Но есть разные мнения: один врач готов сразу же провести операцию, другой предлагает сначала пройти гормональную терапию на 3-6 месяцев для уменьшения объема, а затем уже проводить операцию. Какой вариант лучше выбрать? Также интересует причина такого высокого значения PSA и возможна ли какая-то иная терапия вместо операции? Были проведены сцинтиграфия и КТ грудной, результаты были отрицательными, а при МРТ не выявлено выхода за капсулу. Результаты биопсии показали очаги рака только в двух столбиках менее 10%. Было рассмотрено множество вариантов, включая также пересмотр стекол. Какие плюсы и минусы проведения операции и проведения гормональной терапии при раке простаты? Заранее благодарю за вашу помощь и советы!
Здравствуйте! Определение такого высокого ПСА может быть связано с хроническим простатитом, простатной гипертрофией или наличием рака простаты. Грамотный план лечения предполагает принятие решения о дальнейшем лечении на основании показаний и рисков каждого отдельного случая. В вашем случае, учитывая наличие глиссона 3+3, грейда 1 и отсутствие выхода рака за пределы капсулы, я бы рекомендовал провести операцию удаления простаты и лимфоузлов. Операция может проводиться как сразу, так и после предварительной гормонотерапии, что обсуждается с пациентом в индивидуальном порядке. При проведении операции есть риск необходимости в постоянном ношении мочеприемников, но современные методы позволяют свести его к минимуму. Решение принимается на основе общего состояния пациента, возраста и проведенных обследований. Обсудите это с вашим лечащим врачом.