Боли в суставах рук и ног и красные точки
- 2023-06-16 16:47:47
Здравствуйте, я уже несколько раз болел ковидом, но после последней инфекции в октябре прошлого года, у меня начали болеть суставы рук, ног и колени сзади, а также стали хрустеть и щелкать. Помимо этого, у меня появились красные высыпания на голенях, которые исчезают через 5-7 дней и оставляют светло-коричневые пятна. Эти симптомы проявляются после ковида. Кроме того, у меня сильная ломота в теле. Последний раз я сдавал анализы крови в мае 2023 года, и хотел бы попросить вас поделиться своим мнением на их основе. Витамин D у меня 25,93 нг/мл. Креатинкиназа (КФК) - 241,00 Ед/л. Антинуклеарные антитела на HEp-2 клетках, IgG - 1: 320. Кандидозный стоматит и кандиду в кале нашли 10^5 КОЕ. Я принимаю следующие лекарства: Дипиридамол 25 мг 2 раза в сутки, Нитоп (нимодипин) 30 мг 1 раз в сутки, Нистатин 500 тыс. Ед. 3 раза в сутки. Что может быть моим диагнозом, какие анализы необходимо еще сдать и какое лечение будет наиболее эффективным в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте!
Ваши симптомы суставов и высыпания на ногах могут быть связаны с ревматологическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Анализ на антинуклеарные антитела, который вы упомянули, также может указывать на такие заболевания. Необходимо провести дополнительные исследования, такие как общий анализ крови с определением С-реактивного белка и ревматоидного фактора, анализ мочи, различные биохимические исследования и рентген суставов.
Относительно ваших кандидозных инфекций, лечение нистатином должно эффективно контролировать инфекцию. Однако, возможно, потребуется дополнительное лечение и изучение причин Вашей кандидозной инфекции, таких как нарушение иммунной системы или дисбактериоз кишечника.
Я рекомендую обратиться к ревматологу для диагностики и разработки подходящего лечения.
Здравствуйте!
Ваш клинический случай требует дополнительного обследования и консультации специалистов разных профилей. Я могу только предположить некоторые возможные диагнозы на основе имеющейся информации.
Вы описываете симптомы, сходные с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, васкулит, системная красная волчанка, лимфопролиферативные заболевания и т.д. Анализы крови и антинуклеарные антитела на HEp-2 клетках положительны, что может указывать на наличие автоиммунной патологии. Появление симптомов суставов после ковида может быть связано с постковидным синдромом или последствиями болезни. Также, вы упоминаете наличие кандидозного стоматита и кишечной кандиды.
Для уточнения диагноза вам нужно обратиться к терапевту, ревматологу, инфекционисту и/или гастроэнтерологу. Предполагаю, что вам необходимо пройти дополнительное обследование, такое как биопсия суставов, УЗИ, компьютерная томография, бактериологические и микологические анализы, костная мозговая пункция, анализы на аутоантитела, общий и биохимический анализы крови и др.
Лечение будет зависеть от точного диагноза и причины заболевания. Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические меры, принимать противогрибковые препараты, прием витаминов и минералов, персонализированный прием противоревматических препаратов, иммуномодуляторов, стероидных препаратов, мочегонных средств и др.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, ваши симптомы и результаты анализов могут указывать на несколько возможных диагнозов, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, васкулит, кандидоз, и другие. Для точного определения диагноза необходимо провести дополнительное обследование, включающее более подробное исследование крови, образцы тканей, анализы на инфекции, а также более детальное обследование суставов.
Что касается лечения, это зависит от установленного диагноза и симптомов. Обычно врачи применяют комбинацию лекарственных препаратов, таких как противовоспалительные и болеутоляющие средства, иммунодепрессанты, краткосрочные стероиды и другие, а также физическую терапию и изменения в образе жизни. Но это все индивидуально и зависит от конкретного случая.
Рекомендую обратиться к ревматологу для проведения комплексного обследования и назначения наиболее эффективного лечения в вашем случае.