Боли в суставах и позвоночнике

  • 2023-06-16 07:27:31

Здравствуйте, в 2009 году у меня возникла проблема со здоровьем – распухло колено и я не могла на ногу встать. После проведения МРТ правого коленного сустава были обнаружены признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Я применяла мази, компрессы с димексидом и колола НПВС. Через несколько дней боль утихла, но со временем периодически возникала болезненность в колене, которую я снимала мазями, электрофорезом и пиявками.

В 2014 году у меня возникла проблема с голеностопным суставом – он распух и на рентгене были обнаружены признаки остеоартроза суставов 1 степени. Я продолжила лечиться местными препаратами и НПВС. В том же году у меня начали беспокоить боли в пальцах обеих кистей и на рентгене был выявлен остеоартроз 1 степени. Клинический анализ крови был нормальным, отрицательный был СРБ, РФ, HLA B27, АЦЦП и мочевая кислота. Консультация ревматолога в Санкт-Петербурге поставила диагноз - недифференцированный артрит. ФНС1.

В 2015 году я обратилась к другому ревматологу, который назначил мне метипред и элафру, но были отменены из-за аллергии. Позже был назначен метотрексат 15мг, который тоже был отменен в связи с аллергической реакцией. Поставлен диагноз – РА, возможно серонегативный.

Сейчас меня беспокоят постоянные ноющие боли в пальцах обеих кистей, лучезапястных суставах, правом колене, поясничном отделе позвоночника, челюстном суставе справа и голеностопных суставах, а также мышечная боль и усталость во всем теле. Вес стабильный - 53 кг. На МРТ 2019 года был обнаружен остеохондроз пояснично-крестового отдела позвоночника.

Я принимаю аркоксию 90 мг, но диагноз так и не был поставлен. Разные врачи давали разные мнения, только один из них поставил диагноз РА, все остальные говорили, что это не РА. Пожалуйста, скажите, какие анализы и обследования нужно пройти, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение? Буду очень благодарна за Вашу помощь.

  • Сергей Александрович

    Для постановки диагноза требуется дополнительное обследование и анализы. Рекомендуется провести анализы крови на антитела к РФ и АЦЦП, провести ревматологическое обследование с оценкой количественного значения C-реактивного белка (СРБ), рассмотреть возможность проведения синовиальной биопсии. Кроме того, может потребоваться дополнительное изображение суставов и позвоночника, такие как компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография. Рекомендуется обратиться к ревматологу для дополнительной консультации и назначения соответствующей диагностики и лечения.

    # 676428