Беспокоят одышка, нехватка воздуха, боли
- 2023-06-16 06:04:51
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать меня по состоянию моего здоровья. Меня зовут Артем, я 36-летний мужчина, ростом 170 см и весом 65 кг. Начиная с апреля месяца, я стал замечать тошноту и нехватку воздуха при ходьбе и после нее. Раньше я также испытывал стрессы, которые вызывали подъем давления до 170/100 с чсс 120. Кроме того, у меня появляются тянущие и ноющие боли в левой и правой груди, а также тяжесть во всей груди и сдавливающая боль в середине груди. Иногда у меня кружится голова, звенит в ушах, а также возникает давление и тяжесть в глазах. Ежегодно у меня бывает кровотечение из носа, и периодически возникают приступы мигрени. Я ощущаю желание сделать глубокий вдох, но это трудно. После ходьбы я измерял свое давление и отметил, что значения были разные, но пульс все время был высоким. Я страдаю нервозностью, из-за чего и на ЭКГ и ЭХО зафиксировались высокие значения пульса. Когда я нервничаю, давление поднимается до 168/98 с чсс 112-125. В состоянии покоя у меня систолическое давление составляет от 110 до 125 мм ртутного столба, диастолическое - от 75 до 86 мм ртутного столба, частота сердечных сокращений - от 70 до 80 ударов в минуту. Однако чаще наоборот - у меня низкое систолическое давление и повышенное диастолическое (110 на 80 или 112 на 86). При проведении ЭХО было обнаружено, что с левым желудочком что-то не так. Я ощущаю, когда диастолическое давление повышено, что хочется сделать глубокий вдох и почувствовать полное насыщение легких воздухом. Мои вопросы заключаются в следующем: 1) Вообще такое состояние левого желудочка является опасным или это нормально и не следует беспокоиться по этому поводу? 2) Есть ли необходимость в том, чтобы выпить что-то для понижения диастолического давления, и если да, то что именно и в какой дозировке следует использовать? 3) Стоит ли принимать таблетки для понижения пульса, и если да, то какие и в каком количестве? 4) Полезно ли ходить пешком на расстоянии от 3 до 5 км в день в моем состоянии или лучше ограничиться 30 минутами ходьбы? 5) Следует ли мне принимать таблетки против гипертонии постоянно, и если да, то какие? Примечательно, что моя щитовидная железа находится в норме, так же как и мои общие и биохимические анализы крови, хотя лейкоциты ниже нормы. С благодарностью, Артем.
Здравствуйте, Артем. Описание Вашего состояния вызывает опасения. В сочетании с Вашей историей артериальной гипертонии, вопросами возможного поражения сердца, головного мозга и кровоносных сосудов, Вам необходима комплексная диагностика и консультация кардиолога и невролога.
Что касается Ваших вопросов: 1) Один ЭХО недостаточно, чтобы сделать окончательные выводы о состоянии Вашего левого желудочка. Необходимо процедить холтеровское мониторирование и другие дополнительные исследования. 2) Самостоятельно пить таблетки для снижения диастолического давления не рекомендуется. Необходима консультация врача для оценки состояния и подбора подходящего лечения. 3) Если Вы испытываете одышку и нехватку воздуха при физической нагрузке, то могут потребоваться таблетки, чтобы снизить пульс. Однако, снова подчеркиваю, что рекомендуется консультация специалиста. 4) Ходьба - действительно полезная физическая нагрузка при гипертонии. Однако, Вам нужно ограничивать тренировки как рекомендует Ваш лечащий врач. 5) Возможность и необходимость приема таблеток на постоянной основе должны быть определены на основании диагностики и оценки Вашего состояния врачом.
Я настоятельно советую Вам обратиться за консультацией к кардиологу и неврологу, чтобы получить подробные и надежные ответы на свои вопросы и выбрать подходящее лечение. Благодарю за обращение.