Бесплодие при СПКЯ

  • 2023-06-16 06:57:47

Здравствуйте, я ранее делала медицинский аборт в 15 лет (март 2011 года), после которого стал заметен вес, а также возникли проблемы с менструацией. После задержки менструации на 8-9 месяцев я обратилась к гинекологу в феврале 2015 года. Мне был назначен дюфастон, но результатов не было заметно. В апреле 2015 года я начала прием утрожестана, который привел к нормализации менструального цикла. В 2016 году я начала планировать беременность, но пока безуспешно. Я прошла обследование и оказалось, что у меня была обнаружена ановуляция, сниженный прогестерон во 2-ой фазе менструального цикла, повышенные уровни тромбоцитов и АСТ. Гормоны крови тестостерона, 17-оп и ДЭГА были в норме, а уровень АМГ тоже был нормальным. После лечения, которое включало ГСГ, у меня была восстановлена проходимость маточных труб, а также выполнена биопсия яичников, которая показала наличие СПКЯ. Последняя менструация была 5 июля 2019 года, а курс приема Дюфастона закончился 29 июля 2019 года. Однако менструально-подобной реакции не наблюдалось до 21 августа 2019 года. Мне был назначен курс лечения, который включал прогинова 2 мг на протяжении 10 дней, а затем добавление Дюфастона в дозе 30 мг в течение 10 дней, фолликулометрию на 11-ый день МЦ, фолацин, витамин Е и йодомарин. На 5-й день после начала приема прогинова я обратила внимание на скудные кровяные выделения, но мой врач порекомендовал продолжить лечение. Менструация началась 12 сентября 2019 года, а на 12-й день МЦ мне была выполнена фолликулометрия. Мой гинеколог назначил мне курс лечения, который включал прогинова с 1 дня МЦ 2 мг/сут до 25 дня МЦ, Дюфастон с 16 по 25 день МЦ в дозе 30 мг/сут, клостилбегид в дозе 100 мг/сут с 5 по 9 день МЦ, фолликулометрию на 11-й день МЦ, а также прием фолацина, витамина Е и йодомарина. Я хотела бы узнать, верный ли метод лечения и какие еще могут быть подсказки в данной ситуации? Спасибо!

  • Александр Алексеевич

    В данной ситуации хорошим методом лечения является использование прогиновы и дюфастона, фолликулометрия и клостилбегид. Однако необходимо учитывать, что у пациента была история хламидиоза и уреаплазмоза, СПКЯ и непроходимость маточных труб, что может затруднять зачатие. Поэтому, вам следует назначить обширное обследование, а именно, проведение полного медицинского обследования, в котором учитывается все, что может повлиять на зачатие, включая инфекции.

    # 711114