АВ Блокада 2 ст, мобитц 2, при беременности
- 2023-06-16 14:22:04
Здравствуйте, я беременная женщина в возрасте 30 лет, в 10 недель беременности мне диагностировали коронавирус, после чего я сделала ЭКГ, которая показала холтер синусовый ритм от 46 до 135 (средняя 81), циркадный индекс 131% в пределах нормы. Зарегистрировано 3 эпизода одиночных мономорфных ЖЭС по типу замещающих и желудочковая экстрасистолия 1 градации по LOWN. Паузы за время мониторирования составили 652 эпизода, из которых 47 эпизодов были зарегистрированы во время бодрствования и 605 во время сна. Максимальная пауза была зарегистрирована во время пизода АВ блокады 2 степени Мебититц 2 днем и составила 2047 мс (в норме до 1750 мс). Наблюдалась единичный регулярный комплекс с аберрантным проведением на желудочки во время бодрствования. В течение 16 часов 38 минут моя АВ блокада 1 степени была зарегистрирована как транзиторная. По результатам Холтера через 2,5 месяца выявлен синусовый ритм со средним ЧСС днем 95 уд. мин, ночью 85 уд. мин. и циркадный индекс 1,12 (ригидный циркадный профиль), а желудочковые нарушения не были обнаружены. Определено 30 пауз, длительность которых не превышала 1650 мс в ночное время, а в утреннее время была замечена смена степени блокады-АВ блокада 1 степени (удлинение PQ до 225 мс). ST-T не имел видимой диагностически значимой динамики. Я хотела бы задать следующие вопросы: Является ли это улучшением? Является ли это опасным? Может ли это исчезнуть со временем или после рождения ребенка? Необходимо ли установить кардиостимулятор при АВ блокаде 2 по Мебититц 2? Нужно ли лечить во время беременности? Бывает ли у меня сердцебиение и головокружение днем?
Судя по результатам Холтера, в целом можно говорить об улучшении, хотя надо учитывать, что имеется нарушение проводимости сердца в виде АВ блокады 2 степени Мобитц 2 и наличие пауз. Возможность исчезновения этих нарушений со временем или после родов нельзя гарантировать, но некоторые пациенты действительно могут наблюдать улучшение после беременности. Принимая во внимание наличие АВ блокады 2 степени Мобитц 2, решение о необходимости установки кардиостимулятора принимается индивидуально на консультации у кардиолога. Относительно лечения в беременность - так как у Вас уже прошло первое триместр, необходимо оценить потенциальную пользу и риски лечения, поэтому важно обсудить этот вопрос с Вашим кардиологом. Что касается периодически возникающего сердцебиения и головокружения днем, необходимо обсудить это с кардиологом, чтобы они могли быть оценены и необходимые меры приняты.