Аутоимунный гепатит
- 2023-06-15 12:51:28
Здравствуйте, я хотел бы получить консультацию по диагностике и лечению АИГ. Я хочу узнать, какие обследования мне нужны, и нужна ли мне биопсия или эластометрия? Какие прогнозы и какое эффективное лечение?
Хочу также упомянуть, что в моем роду был первичный биллиарный цирроз печени у моей тети по женской линии, а у бабушки был онкология Холедоха.
Недавно у меня появились головные боли, за которыми последовали резкие сильные боли в животе. Я вызвал скорую помощь, меня увезли в хирургию, но аппендицит был исключен, результаты общего анализа крови и мочи были нормальными. После этого меня отправили в поликлинику делать ФГС.
На следующий день мое состояние ухудшилось: боли не проходили, была рвота. На консультации у гастроэнтеролога мне назначили ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ФГС и биохимический анализ крови. Результат ФГС показал наличие двух язв размером 1 см, а УЗИ выявило признаки холецистита.
В биохимическом анализе крови было обнаружено первичное желтуха, повышенный уровень АЛТ (478), АСТ (1100), гамма-глутамилтрансфераза (288), фосфатаза щелочной (139), билирубин прямой общий (10.9) и непрямой общий (21.3). Тесты на гепатит В и С дали отрицательный результат, а антитела к митохондриям составляют 640. Церулоплазмин составляет 22,45.
Я получил лечение в течение 7 дней, включая ремаксол, физраствор с магнием, р-р рингера и полисорб. После этого мне сделали повторный биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости. Второй анализ показал снижение уровней АЛТ и АСТ, а УЗИ выявило увеличение размера селезенки, расширение селезеночной вены и появление коллатералей, что свидетельствует о развитии портальной гипертензии.
Спасибо заранее за вашу консультацию.
Здравствуйте, из результатов обследования следует, что у вас есть признаки первичной желтухи и портальной гипертензии, которые могут быть связаны с аутоиммунным гепатитом. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести биопсию печени и/или эластометрию. Кроме того, рекомендуется обсудить с врачом терапию и прогнозы лечения в зависимости от диагноза. Учитывая наличие биллиарного цирроза печени у вашей тети и онкологии холедоха у вашей бабушки, советуем вам более тщательно обследоваться и получить консультацию у гастроэнтеролога и гепатолога.