Астма, переезд, неожиданное улучшение. Прекратить ли лечение?

  • 2023-06-16 05:37:06

Здравствуйте, у меня возникла необходимость проконсультироваться с вами по поводу здоровья моего сына. С рождения у него были свисты при дыхании, которые слышались даже на расстоянии метров за 50 от него. Мы постоянно посещаем пульмонолога, так как ребенок родился на 34 неделе, сутки провел на искусственной вентиляции легких, у него западала грудная клетка. Месяц он был в больнице, где делали снимки легких. В результате любого ОРВИ все обострялось, что приводило к падению уровня кислорода в крови, и нам приходилось в течение 2-3 месяцев проводить курс препаратов типа пульмикорта и беродуала, которые снимали тяжелые симптомы (обструкцию со свистящим дыханием). Если он не болел, то фоновые свисты были незначительными. Редко появлялся кашель, и температура была нормальной. Мы смогли заметить, что когда мы переехали из частного дома в квартиру на 1.5 года, то все симптомы прекратились. В течение этого времени сын не свистел ни разу. Тогда мы вернулись в частный дом, и снова начались сильные свисты, а иногда возникали затруднения с дыханием при физической нагрузке, а также в ночное время, что сопровождалось сильным кашлем. Пару раз появлялись признаки крапивницы и отеков. Но при этом ребенок не становился синим и у него не было одышки. Это длилось 9 месяцев. В течение этого времени мы принимали сингуляр и проводили ингаляции пульмикорта, но все равно симптомы не проходили. Затем мы снова переехали в квартиру, и мой сын заболел гриппом. Сухой кашель начался, но он дышал хорошо, и при посещении пульмонолога ему не нашли свистов, что оказалось для нас удивительным, но при глубоком вдохе и кашле свисты становились слегка заметны. Пульмонолог поставила диагноз "астма средней тяжести" и выписала нам Фликсотид, чтобы дышать через спейсер в течение 3 месяцев, посоветовала встретиться с аллергологом и повторить обследование. Однако, пока мы заказали спейсер, купили лекарство, все прошло и свистов больше нет, ни малейшего намека. Педиатр также не слышит их уже три недели. Продолжать ли курс лечения, если ребенок уже здоров? Можно ли после обострения пустить ребенка в детский сад на полдня? Нужно ли продолжать гипоаллергенную диету, учитывая отсутствие реакции на какие-либо продукты? Я очень переживаю и не знаю, что делать. Наш пульмонолог попасть по записи не так легко, поэтому я решила обратиться к вам за помощью. Буду благодарна за любые рекомендации и советы. Спасибо.

  • Андрей Михайлович

    Если ребенок дышит хорошо уже три недели и нет свистов, то возможно, что астматический приступ прошел. Однако, я бы все же рекомендовал проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии эффективного контроля астмы. Если педиатр не слышит свистов, то можно запросить дополнительное аудио-дыхательное исследование для подтверждения диагноза астмы.

    Что касается посещения детского сада на пол дня, это зависит от состояния здоровья ребенка. Если нет симптомов, можно попробовать посещать детский сад, но с учетом предосторожностей, которые предложат воспитательницы.

    По поводу диеты, если нет явных проявлений аллергии на какой-либо продукт, то не обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты. Однако, хорошим подходом будет разнообразие в питании, чтобы ребенок получал все необходимые питательные вещества.

    # 795921