Анемия это хроническое или всё же лечится?

  • 2023-06-16 09:59:55

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, достаточно ли пропить курсом тардиферон или феррум лек или нужна консультация гематолога? У меня была диагностирована анемия два года назад после длительного лечения нестероидными препаратами и витаминными комплексами, когда появились слабость и одышка. Гемоглобин падал до 80, анемия была обнаружена тогда. Я пью тардиферон уже два года, в течение 4 месяцев назначался курс и затем поддерживающая доза по 1 шт. в критические дни в сочетании с транексамом. В этом году, когда гемоглобин составлял 114, а сывороточное железо 15,8, терапевт отменил железо и назначил только уколы B12. Но через 3 месяца моё самочувствие не улучшилось, хотя я постаралась максимально изменить свой рацион на продукты, богатые железом, и принимать В12. В этом месяце я прошла расширенный анализ и увидела, что у меня низкий запас железа (ферритин) при хорошем сывороточном железе. У меня часто бывает болезненное самочувствие, я быстро устаю и чувствую сонливость. Также у меня учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки, головные боли, головокружение, шум в ушах и мушки. Может ли такое состояние быть связанным с ферритином? Если я пила железо два года, то как долго я должна дополнительно принимать его, если моё состояние снова такое? Или анемия - это хроническое заболевание? Мне сделали анализы и обследования, но причину анемии не выявили. Результаты анализов такие: гемоглобин 103, сывороточное железо 19,3, ЛЖСС 50,28, ОЖСС 70, Ферритин 5,5, В12 249, Фолиевая кислота 7,30, Трансферрин 3,2, Гематокрит 31,2, RBC 3,84, WBC 4,18, MCV 81,3, MCH 26,8, MCHC 33, RDW-CV 15,8, RDW-SD 46,2, Тромбоциты 339, Тромбокрит 0,341, Ср. Объем тромбоцитов 10, Neu% 46,2, LYM % 40,2, MON% 9,9, EOS% 2,7, BAS% 1, Neu # 1,94, LYM # 1,68, MON #0,41, СОЭ 18, Ретикулоциты 0,2. Большое спасибо!

  • Константин Леонидович

    Здравствуйте!

    Определенно, имеет смысл провести дополнительную консультацию у гематолога, который сможет выявить возможные причины низкого уровня ферритина и, если необходимо, назначить дополнительное лечение.

    Судя по вашим анализам, у вас действительно низкий уровень ферритина, а также достаточно низкий уровень гемоглобина, что может вызывать описанные вами симптомы.

    Курс железа, который вы уже принимали, может не быть достаточным для нормализации уровня ферритина и гемоглобина в вашем случае. Длительность лечения может быть индивидуальной для каждого пациента, но вам скорее всего потребуется более продолжительная терапия железом для подъема уровня ферритина.

    Наконец, есть вероятность, что у вас хроническая анемия, что также может потребовать более длительного лечения. Однако, для уточнения причин анемии и определения наилучшего лечения, рекомендуем обратиться к гематологу.

    # 548890